糖尿病需要多久复查一次（糖尿病每年必须进行一次的检查）

糖尿病的慢性并发症才是“幕后杀手”的警讯对于老病友来说，也许已经谨记在心了，但对于很多新糖友来说，别只盯着血糖，要尽快做并发症筛查。

并发症会不知不觉地侵犯患者的心、脑、肾、眼及神经等全身性大血管和微血管，有统计显示，因并发症死亡的糖尿病患者中，60% ~70%都是死于心脑血管疾病。

因此，每年做个血管检查，看看血管有无病变，就能早期发现并发症的蛛丝马迹。

另外，视网膜和肾脏也是人体内最容易受到糖尿病危害的组织，这些病变在初期根本没症状，只有通过检查才能发现。总结主要有四个检查：血管、眼部、肾脏和神经，每年都要检查一次。

糖尿病心脑血管并发症是糖尿病“第一并发症”，糖尿病患者发生心血管疾病的危险是非糖尿病者的4倍，发生脑血管疾病的风险是非糖尿病的5倍。我国糖尿病患者已超过9200万，其中75%的糖尿病患者死于心脑血管疾病，这之中又有2/3死于心血管病变。

所以及早地预防心脑血管疾病的并发是很有必要的。

糖友要想知道自己心脑血管的健康程度，是否有风险，可以定期到医院检查。如医生首先会给患者做个总体危险评估问卷，从而推测出今后心血管事件发生风险的概率是多少。另外也可以做一些有针对性的检查，如运动负荷实验、颈动脉超声、眼底检查等。

糖尿病视网膜病变是糖尿病最典型的并发症之一。随着糖尿病病程的增长，很多患者都出现了眼部的并发症，尤其是有20年以上病龄的患者。

糖尿病所导致的眼部并发症包括糖尿病视网膜病变、白内障、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼、眼球运动神经麻痹、出现重影等。

血糖控制好的患者与血糖控制不好的患者，其发生糖尿病视网膜病变的几率小且时间也晚。严重的糖尿病眼部并发症最终可导致失明，因此在早期一定要定期进行眼部检查，及时发现异常并积极进行干预治疗，一定程度上减缓疾病发展甚至治愈。

青春期前发病的患儿宜在诊断1年以后即开始筛查，青春期后(一般指11~12岁)诊断的患者在病程5年后开始视网膜病变的筛查。频率为每半年或一年筛查一次。

研究表明，20%～40%的糖尿病患者会发生糖尿病肾病，而糖尿病肾病正是导致糖尿病患者发生肾功能衰竭乃至死亡的主要原因。预防糖尿病肾病的发生与发展需要多管齐下。而体检是其中非常重要的一环。

英国临床糖尿病学家协会(ABCD)和肾脏协会(RA)共同发布的糖尿病肾病血脂管理的临床实践指南。指南建议(摘要如下)：

至少每年评估1次糖尿病肾病和糖尿病慢性肾功能不全患者的 血脂分布情况。

对于肾小球滤过率基本正常的糖尿病肾病患者，推荐以下患者使用他汀类药物调脂治疗：

年龄>30岁的1型糖尿病和持续性微量白蛋白尿患者;

发展为早期慢性肾脏疾病的2型糖尿病患者，不论是否有蛋白尿状态;

年龄>40岁的2型糖尿病患者，无关胆固醇水平;

所有2型糖尿病和持续性微量白蛋白尿或大量白蛋白尿患者。

1型糖尿病患者通常在慢性高血糖多年后出现远端多发性神经病变。相反，2型糖尿病患者在血糖控制不佳几年后就可表现远端多发性神经病变；甚至一些患者在疾病诊断时就已经表现出神经病变。

神经病变可严重降低患者的生活质量。神经病变相关并发症（如，跌倒、足部溃疡、心律失常和肠梗阻）影响严重，可导致骨折、截肢甚至死亡。所以定期体检，及早发现和预防也是非常重要的一点。

定期进行筛查及病情评价：全部患者应该在诊断为糖尿病后至少每年筛查一次DPN，对于糖尿病病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应该每隔3-6个月进行复查。一旦诊断为糖尿病性多发性末梢神经病，应该特别保护丧失感觉的双足，以减少皮肤损伤和截肢的风险。

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