泌尿系统疾病考试总结（女性生殖系统疾病）

43.慢性宫颈炎的临床表现：白带增多为主要症状，呈乳白色粘液状或淡黄色脓性，可有血性白带，严重时可伴有腰骶酸痛和下腹坠痛，甚至性交后出血或不孕。不伴月经异常。

44.宫颈糜烂据糜烂面积分为3度：

Ⅰ度：糜烂面积占宫颈面积1/3以内；

Ⅱ度：糜烂面积占宫颈面积2/3以内；

Ⅲ度：糜烂面积占宫颈面积2/3以上。

根据糜烂深浅程度分为3型：单纯型、颗粒型、乳突型。

诊断宫颈糜烂应同时表示糜烂的面积及深浅。

45.慢性宫颈炎的病理类型包括：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿、颈管粘膜炎。宫颈糜烂最常见。

46.①宫颈刮片细胞学检查是筛查宫颈癌的主要方法。宫颈活检是确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的最可靠依据。

②接触性出血是子宫颈癌最早出现的症状，晚期为不规则阴道流血，晚期癌组织坏死伴感染可有大量脓性或米汤样恶臭白带。尿频、尿急、进行性下肢肿痛等均为晚期症状。

47.①分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法。（病理类型以内膜样腺癌最多见）

②手术是治疗子宫内膜癌首选方法。不宜手术者可考虑放疗。子宫内膜癌是与长期雌激素刺激有关，故要切除卵巢。

③子宫内膜癌早期无明显症状，以后出现阴道流血、阴道排液、疼痛。绝经后阴道不规则流血常常是病人就诊的主要原因。合并感染阴道则有脓血性排液，恶臭。癌肿累及宫颈内口，可引起宫腔积脓。晚期浸润周围组织或压迫神经科引起下腹部及腰骶部疼痛。

48.卵巢纤维瘤常伴有胸腹水，称为梅格斯综合征，手术切除肿瘤后胸、腹水自行消失。

49.绒毛膜癌主要经血道转移，易转移到肺、阴道、肝、脑。

50.子宫肉瘤、子宫内膜腺癌、卵巢未成熟畸胎瘤以手术治疗为主。绒毛膜癌以化疗为主。卵巢无性细胞瘤对放疗敏感。

51.侵蚀性葡萄胎的主要治疗方法是化疗。只继发于葡萄胎之后。

52.绒毛膜癌可发生于葡萄胎、流产、足月妊娠、异位妊娠之后，且有肺部转移。

53.侵蚀性葡萄胎（有）与绒毛膜癌（无）最主要的区别点是病理组织学检查有无绒毛结构。

54.绒毛膜癌治疗原则以化疗为主，手术和放疗为辅综合治疗。

55.滋养细胞疾病重要辅助检查方法是B超，首选抗癌药物治疗（化疗），最常见转移部位肺、阴道、盆腔、脑、肝。

56.完全性葡萄胎典型超声影像学表现为子宫明显大于孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”。

57.侵蚀性葡萄胎和绒癌B超声像图上可以清楚显示子宫正常或不同程度增大，肌层内可见高回声团块，边界清，但无包膜；或肌层内有回声不均区域或团块，边界不清且无包膜；CT对发现肺部较小病灶和脑、肝等部位的转移灶有较高的诊断价值。

58.子宫性闭经的诊断依据：注射黄体酮有撤退性出血，说明子宫内膜已受一定水平的雌激素影响，为Ⅰ度闭经。先应用孕激素无撤退性出血，再应用雌激素有撤退性出血，提示子宫内膜功能正常，引起闭经原因是患者体内雌激素水平低落，为Ⅱ度闭经。无撤退性出血，应重复一次实验，仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，才可诊断子宫性闭经。

59.黄体功能不全表现为月经周期的短缩。黄体萎缩不全多表现为月经周期正常，但经期延长，长达9-10天。

,