脸红肿发痒开始脸颊起红疹（奇痒难耐脸颊红肿）

发高烧、刀片嗓、水泥鼻……

阳后，这些症状已经被大家所熟知

但是，还有一种症状需要提高警惕

出现了就要尽快就医

以免发生生命危险

这就是——过敏

近日，河南省人民医院过敏反应科主任王思勤在接诊的许多阳性患者中发现，有些患者除了常见的症状外，还出现了身上起一片一片的皮疹，奇痒难耐，患者开始以为是因为冬天空气干燥以及洗澡频繁造成的，但其实是因为过敏。

此外，有些过敏较重的患者还会出现面部红肿、胸闷、心悸、血管性水肿、呼吸急促、过敏性休克的症状。

王思勤说，这种情况是典型的过敏症状，致敏原因可能是药物所致，皮疹也被称为药物疹。

1. 什么是药物过敏？

我们使用药物以后，发生的药物相关不良反应分为两种类型：一种反应属于药理学副作用，与用药剂量密切相关，是可预测的反应。

另一种反应又叫药物超敏反应。其中，明确有免疫学机制介导（药物特异性抗体或者T细胞介导）的药物超敏反应被称为药物过敏反应。这种反应一般难以预料，甚至危及生命，需要及时就诊。根据发病的免疫学机制，药物过敏可分为速发型、细胞毒型、免疫复合物型、迟发型等。

2. 药物过敏后的症状

药物过敏后，其症状出现的时间和反应持续时间因人而异。

快者几秒钟或几分钟内就可以出现，慢者在用药后1小时才出现，而大多数则出现在用药后30分钟左右。

轻者会出现皮疹、药物热的不良反应，

严重者可出现过敏性休克。

症状严重程度与抗原进入量、进入途径以及机体反应性等有关。据统计，注射给药比口服给药更易发生过敏性休克。临床上将药物过敏反应分为速发型反应和迟发型反应。

当过敏人群遇上新冠，用药请注意:

过敏反应科主治医师杜文锦提示：当过敏人群遇上新冠，应做好准备。对于常见的咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等症状的可使用氯雷他定、西替利嗪或布地奈德鼻喷剂等缓解不适症状。同时，建议此类患者可使用等渗的生理盐水，进行鼻腔冲洗来缓解鼻部不适。

对于发热，特别是高热的患者，在使用解热、镇痛前，应充分关注到非甾体抗炎药（NSAIDs）诱发的超敏反应。

临床上常见的非甾体类抗炎药物种类繁多，主要包括：阿司匹林、水杨酸钠、安乃近、保泰松、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布等。

在普通人群中非甾体抗炎药诱发的超敏反应的发生率为0.5%～1.9%，而4.3%～11%的哮喘患者使用非甾体抗炎药后可出现超敏反应，在哮喘伴鼻息肉患者中，阿司匹林诱发的超敏反应发生率可高达25.6%。

对于少数有严重呼吸道症状的患者通常在给药后30分钟—3小时后，还可伴发潮红、腹痛、腹泻及低血压等症状。

此外，伴发非甾体抗炎药超敏反应是重症哮喘的高危因素，发生致死性哮喘的风险远高于无非甾体抗炎药超敏反应的哮喘患者。

在普通人群中，非甾体抗炎药超敏反应引发皮肤症状的发生率为0.3%，而患有慢性荨麻疹的患者，服用阿司匹林及其他非甾体抗炎药药物可加重风团和或血管神经性水肿，此类不良反应通常在给药后30分钟～90分钟出现。

因此，对于有过敏史的患者在临床使用此类药物前，一定要详细阅读药物说明书，严格避免相关药物使用。

王思勤

主任医师，教授，河南省人民医院过敏反应科主任。河南第八批援疆干部人才，援疆期间兼任新疆哈密地区中心医院副院长。长期从事呼吸系统疾病医教研工作。致力于研究弥漫性肺间质性纤维化、过敏性疾病的诊断与治疗。参加全国肺纤维化的研究项目5项。发表省级以上文章4０余篇，SCI文章2篇。厅级以上科研成果4项，省级课题2项。获国家专利一项，专著二部。

坐诊时间：周一、周四、周六

杜文锦

主治医师，河南省预防医学会过敏病预防与控制专业委员会委员兼秘书。擅长过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹、血管性水肿、湿疹、特应性皮炎、食物过敏、药物过敏等过敏性疾病的诊治。

坐诊时间：周日全天