脸上结黄色的痂是因为还有炎症吗（裸脸时出现黄色结痂）

【引子】

莫叔，什么时候才能出一篇关于裸脸结痂的文章呀？

上图，我用红色来代表裸脸时， 脸上出现的结痂现象。

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看过我文章的人都知道，当出现下面2种情况时，我建议裸脸

1)皮肤变得敏感、或过敏时

2)使用产品导致红、痒、刺、甚至长闭口痘痘时 （接触性皮炎）

而这个裸脸

指的就是停用所有的护肤品、化妆品、洗面奶，最多只能用清水洗脸，也就是回到小时候，你脸上不用产品的状态。

之所以建议裸脸修复， 是因为我们使用的各种护肤化妆品，里面的成分多少会有一些渗透进入皮肤，可能会对深层的活细胞组织产生刺激，影响皮肤的自我修复。

裸脸修复的大方向是对的，皮肤一定能自我修复好。

一般轻微的敏感肌肤， 2-3个月就能修复好，恢复健康。

而严重的敏感肌肤，可能需要1-3年才能恢复健康。

1结痂

一些较严重的敏感肌肤、激素皮炎患者，在裸脸时可能会出现一个奇怪的症状，就是脸上结痂，久久不会脱落。

这个结痂是好？还是不好呢？

这让我想到了一个正常的现象

皮肤受伤后，伤口部位流血后会结痂

这种结痂是好的， 有利于伤口的快速修复。

这是因为，皮肤出现伤口后， 外界的微生物、刺激性成分容易进入皮肤，产生更大的危害...

我们皮肤进化出了高级的应对机制，就是通过出血、凝固、形成痂皮，来阻隔外界，保护深层的细胞组织...

随着伤口的恢复健康， 痂皮会自动脱落，新的皮肤会长出来。

2黄痂

而裸脸时出现的结痂，和普通的结痂不一样， 是黄色的、甚至油腻腻的...

这和脂溢性皮炎导致的结痂很类似，看下图

下方高能预警（密集恐惧症者勿点）

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点击此处添加图片说明文字

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上图是一个婴儿头部的照片， 有厚厚的一层黄色的结痂。

曾经有个粉丝咨询过我，她脸上的结痂更恐怖，照片就不放出来了，看过之后久久不能平静... 满脸都堆积了厚厚的黄色痂皮...

3为什么

少数人裸脸时为什么会出现这种黄色的结痂？

我认为，根本原因是皮肤的角质层受损，对外界环境的防御力下降了。

而微生物就是皮肤表面的潜在“危险分子”！

当皮肤健康时， 对皮肤表面的微生物有足够的抵御能力。而当防御力下降时，这些微生物可能会大量繁殖，产生不利影响。

脂溢性皮炎导致的结痂有2个特点

1)油腻

2)马拉色菌过度增殖

我认为，裸脸时出现的黄色结痂和脂溢性皮炎的黄痂非常像，也很有可能是皮肤出油 马拉色菌 共同作用下的结果。

4治？不治？

来看她的困惑

全脸结痂适合全裸还是半裸？我已经半个月没怎么洗脸了！

她说的全裸

是指脸部任何东西都不用，也不用清水洗脸。曾经有人告诉我全裸75天都没有洗过脸...

她说的半裸

是指不用任何产品，但可以用清水洗脸。

她在裸脸时已经出现了结痂的现象。那么，她想知道的是， 这种情况下，到底是全裸好？（不洗脸） 还是半裸好？（只用清水洗脸）

我试着去翻查一些外文资料，但可惜的是， 没有找到答案。

我们大致可以参考脂溢性皮炎的应对方法：

当脂溢性皮炎症状严重时（黄痂较厚），医生会选择一些药物治疗，比如含酮康唑、水杨酸、二硫化硒的洗剂或药膏等， 来减轻症状。

5我的看法

裸脸时的结痂到底怎么办？

有一些人是完全不管结痂，等几个月后再揭掉厚厚的痂皮， 经过几轮结痂、揭掉... 症状也出现了减轻....

我认为， 如果让黄痂恣意的生长，似乎是不妥的。

所以，当发现有结痂现象时，我倾向于控制住它

1)每天用生理盐水、或凉白开，来洗脸

2)已经出现的痂皮，若很厚，可以尝试用含酮康唑、水杨酸、二硫化硒等洗剂，来减少细菌繁殖。

3)试着用温水敷着软化它，加速脱落。

痂皮脱落后的新皮，是否要保护一下呢？我觉得可以试试涂点凡士林（有保护、阻隔能力）

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当然， 这是我个人的看法，未必适合所有人，我不能给出一个明确的回答。最终要看你如何选择了

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