控释片缓释片分散片有什么区别（分散片缓释片控释片有什么区别）

小五最近碰到一个高血压的病人说自己的血压一直控制不好，也找心内科调过降压药，但过一阵子又不行了，我于是让他把吃过的降压药都带给看看，结果一看他把硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片弄混了，患者还一脸疑惑的问到“不都是硝苯地平嘛”。其实临床上同一种药有不同种剂型的情况很常见，临床医师会根据患者的血压变化选择合适的剂型，各剂型之间的作用时间和持续时间相差较大，因此明确各种剂型的区别对于控制好血压是非常关键的

一、分散片

分散片这种剂型在水中可迅速崩解形成均匀的粘性悬液，解决了吞咽困难患者的服药难题，具有服用方便，吸收快，生物利用度高和不良反应小等优点，但缺点在于半衰期段，维持药效的时间段。

以硝苯地平片为例，单片剂量多为10mg，半衰期短，只有2个小时，就是说该药口服后代谢快，维持时间短，每天需要服药3-4次，才能维持降压效果。

二、缓释片

缓释是指口服药物在规定溶剂中，按要求缓慢地非恒速释放药物，且每日用药次数与相应普通制剂相比至少减少1次或用药间隔有所延长的制剂。缓释片表面上没有小孔，药物在消化道慢慢溶解，可减缓药物对肠道粘膜的刺激。其优势在于半衰期长，药效持续时间长，缺点是起效较慢。

以硝苯地平片缓释片为例，单片剂量为10-20mg，本缓释片血浓峰时在1.6～4小时之间，血药浓度时间曲线平缓长久，每服用一次能维持最低有效血药浓度(10ng/ml)以上时间达12小时，因此每天只需要服用1-2次即可很好的控制血压。

三、控释片

控释指口服药物在规定溶剂中，按要求缓慢恒速或接近恒速释放药物，且每日用药次数与相应普通制剂相比至少减少1次或用药间隔有所延长的制剂。片剂外表都有一层保护膜，控释片上有小孔，药物通过小孔定量释放，使药物持续稳定地发挥作用。其半衰期较缓释片更长，药效持续时间长，缺点是起效较慢。

以硝苯地平片控释片为例，单片剂量为30mg，可以24小时内近似恒速释放硝苯地平，通过膜调控的推拉渗透泵原理，使药物以零级速率释放。它不受胃肠道蠕动和pH值的影响。服药后，药片中的非活性成份完整地通过胃肠道，并以不溶的外壳随粪便排出，因此每天只需要服用1次即可很好的控制血压。

四、如何正确选择合适的片剂类型？

基于药物的特点，小五为各位患者提出以下建议

硝苯地平片单片剂量小，吸收快，生物利用度高，降压快，但服用次数多，特别适用于高血压初期减压方案的探索，或者血压波动较大的高血压患者，可以非常方便的进行药物剂量的调控。

硝苯地平缓释片单片剂量小，半衰期长，药效持续时间长，可维持12小时，适合于血压波动不大，或者经治疗后血压趋于平稳的高血压患者

硝苯地平控释片，单片剂量大，服用方便，次数少，适合血压控制稳定的患者，或者昼夜血压波动不大的患者，特别是合并肝肾功能不足的高血压患者。