风寒湿痹与风湿热痹如何鉴别（风湿寒痹和风湿热痹有何区别）

风湿寒痹和风湿热痹有何区别？

风湿寒痹和风湿热痹都属于中医的一种专业术语，二者是有一定区别的。比如风湿寒痹往往关节会表现为发冷，发寒以及怕风，怕凉等的感觉，或者在受寒冷或受风等刺激后出现关节疼痛，肿胀等不适的症状。而热痹常会伴有发热的症状，主要是邪从热化或感受热邪，流注关节。

风湿寒痹和热痹都属于痹证范畴。痹是指痹阻不通，痹症是指人体肌表，经络，因感受风，寒，湿，热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛，麻木，重着，屈伸不利或关节肿大等为主的一类病症。

治疗风湿热，抗风湿治疗的首选药物是非甾体类抗炎药，常用的有阿司匹林、美洛昔康、扶他林等，这类药物能够抗炎止痛，缓解患者的关节肿痛症状。对于有严重心脏炎的患者需要应用糖皮质激素，比如泼尼松、甲强龙等来改善病情。同时针对患者的心脏炎，需要应用利尿剂和降低心脏负荷的药物进行治疗。

由于风湿热的发生与A组乙型溶血性链球菌感染有关，所以在治疗时，患者需要应用抗生素来清除链球菌感染灶。首选的抗生素是青霉素，可以口服，也可以静脉、肌内注射应用。对于青霉素耐药或者是过敏的患者，可以选择其他的敏感抗生素替代。

在病情急性发作期，患者要注意卧床休息，避免劳累或者是精神刺激，在症状缓解之后逐渐恢复活动。

患者在出现症状时，要在专业医生的指导下进行治疗，不要自行盲目应用药物或者自行滥用抗生素，以免造成菌群失调，不利于疾病的康复。

中医治疗风湿热要根据患者的症状，体征，选择不同的治疗方法，证型不同应用的中药方剂也不同。如果患者是阴虚热痹型，在治疗上以育阴清热、息风定惊为主；如果是风湿热痹型，要以清热通络、祛风除湿为主。患者要在专业医生的指导下来应用中药方剂治疗。

另外，患者也可以应用针灸、推拿、中药外敷、泡洗等一些辅助治疗手段来缓解症状。

如果患者症状比较重，出现了心脏的受损，最好是联合西医的方法进行治疗，以改善心脏症状。

风湿热的预防主要是避免反复出现的咽部链球菌感染。在平时要注意避免受凉、劳累、淋雨。对于有风湿热家族史，或者为风湿热高危的人群，在出现呼吸道链球菌感染时，要立即给予治疗，首选的抗生素是应用青霉素。对于曾经出现过风湿热发作，有过心脏炎或瓣膜病的患者，要注意预防和减轻心脏的损害，可以根据病情应用长效青霉素治疗。

关注@骨科曹永平医生 #清风计划# #风湿病#