糖耐为什么用葡萄糖注射液（你知道应该口服多少剂量的50）

现如今，随着快速血糖仪在药店、诊所以及糖尿病病人家庭中的普及，有事没事采一滴血看看自己的血糖是不是正常已经成了一件简单易行、司空见惯的事情。这不测不要紧，一测吓一跳，在这些不经意间检测快速血糖的人群中，有相当一部分人的血糖居然跃出了正常范围。此时，他们就需要到医院的内分泌科就诊，以明确自己是否患了糖尿病。

对于血糖已经升高但还没有达到糖尿病诊断标准的病人（比如空腹血糖6.5mmol/L），以及血糖已经达到糖尿病诊断标准，但升高并不是特别明显的病人（比如空腹血糖8.0mmol/L），当他们这些似是而非的结果出现在我们面时，口服葡萄糖耐量试验是解决困惑的首选方法。

口服葡萄糖耐量试验是目前公认的诊断糖尿病的确诊试验，是指成人口服75g无水葡萄糖，儿童口服每公斤体重1.75g，总量不超过75g无水葡萄糖，静脉采血检测服糖前和服糖后指定时间的血糖浓度,以判断标准条件下血糖是否已达糖尿病诊断标准的一种检查方法。

在做口服葡萄糖耐量试验的时候，有三种类型的葡萄糖可供选择。

●一是无水葡萄糖粉；

●二是一水葡萄糖粉；

●三是50%葡萄糖注射液。

选用无水葡萄糖粉时，其所用剂量为75g，选用一水葡萄糖粉时，由于要除去一分子水的重量，其所用剂量为82.5g。这两种类型的葡萄糖粉，其所采用的剂量都是确凿无疑的。

目前好多医院并不提供这两种葡萄糖粉，在这种情况下做口服葡萄糖耐量试验，就只能采用50%葡萄糖注射液了。

那么，做口服葡萄糖耐量试验的时候，需要服多少剂量的50%葡萄糖注射液呢？

关于这个问题，有医生认为75g无水葡萄糖相当于7支半50%葡萄糖注射液，所以试验时应服7支半的50%葡萄糖注射液。

有医生查阅了50%葡萄糖注射液的说明书，经过深思熟虑后断定，既然50%葡萄糖注射液由一水葡萄糖配制而成（这是一个错误的理解，详见后文），75g无水葡萄糖就相当于八又四分之一支50%葡萄糖注射液，所以试验时应服八又四分之一支的50%葡萄糖注射液。

有思维更为缜密的医生得出了另一种不同的结论，那就是那较7支半50%葡萄糖注射液多出来的部分也需要除去一分子水的重量，75g无水葡萄糖相当于八又三分之一支50%葡萄糖注射液，所以试验时应服8又三分之一支的50%葡萄糖注射液。

这种认识上的混乱决定了临床上在采用50%葡萄糖注射液做口服葡萄糖耐量试验时所用的50%葡萄糖注射液的具体剂量是不一样的，甚至可以说是五花八门，甚为混乱。

为了维护口服葡萄糖耐量试验这一确诊试验的准确性和标准性，在以上三个选项中选出正确的答案以正视听是一件势在必行的事情。

要解决以上三种答案孰是孰非的问题，需要用到初中化学有关溶液的知识。

以下是解题过程：

第一无水葡萄糖是指固态物质而言，表明称重198g该物质含有198g葡萄糖。

第二一水葡萄糖也是指固态物质而言，表明称重198g该物质含有180g葡萄糖 18g水，这是因为葡萄糖的分子量为180，水的分子量为18，一水葡萄糖的分子量为198。

第三50%葡萄糖注射液是指液态物质而言，50%表示的是重量/体积百分比，表明称重100g该物质含有50g葡萄糖 50g水。

第四用无水葡萄糖配制50%葡萄糖注射液，所用的剂量为198g无水葡萄糖 198g水。

第五用一水葡萄糖配制50%葡萄糖注射液，所用的剂量为198g一水葡萄糖 162g水。

第六50%葡萄糖注射液里的葡萄糖分子是单个的C6H12O6，它的周围布满水分子，而不是C6H12O6·H2O。

第七50%葡萄糖注射液的说明书标明其分子式为C6H12O6·H2O，主要是为了制剂方便质控，因为配制葡萄糖溶液质控检测时，以C6H12O6·H2O计量最方便，而非是由C6H12O6.H2O配制而成的意思。

结论是：75g的无水葡萄糖=82.5g的一水葡萄糖=150ml的50%葡萄糖注射液。

所以，在采用50%葡萄糖注射液做口服葡萄糖耐量试验的时候，应服7支半的50%葡萄糖注射液。