盆底肌训练动作凯格尔练习（锻炼盆底肌的凯格尔运动）

ArnoldKegel(1894-1981)是一名男性妇产科医生，他从小就出身在一个医学世家，长大后成了一名学识渊博的医学博士。1948年的时候，他在南加州大学医学院任教，任职妇产科助理教授。任职期间，他最主要致力于研究，女性分娩后的“盆腔功能”。

“Arnold Henry Kegel”（中文名阿诺·亨利·凯格尔）

研究期间，他最主要发现了2个和“盆腔功能”有关的问题，这2个问题实际上并不复杂，但却给分娩后的女性，带来了很大的困扰：

第一个问题：ArnoldKegel发现分娩前的妇女阴部内手诊检查时，阴部各个方向产生的抵抗力都比较高。但是分娩后的阴部内手诊检查，阴部内各个方向的抵抗力变得很小，这代表盆腔内阴部肌肉及其周围组织变得越来越松弛。

而这种松弛有一个弊端，那就是在当时的社会环境下，很多产后妇女的避孕是通过使用一种“避孕隔膜”，而松弛直接会导致“避孕隔膜”的滑脱和移位。同时这种局部肌肉张力的降低，也导致了女性分娩后性感觉也变得不同。

什么叫松弛、抵抗力变小？盆腔内有很多器官组织，我就选阴部内给大家打个比方。比如说分娩前的妇女，本来阴部内的肌肉张力只能容纳1个手指，但是分娩后的妇女，阴部内容纳3个手指的时候，妇女也没有感觉到明显的肌肉张力。

会阴肌的肌肉张力变化

第二个问题：ArnoldKegel惊讶的发现，一半以上的女性分娩后，都患有压力性尿失禁，这是一种不受控制的漏尿症状。比如说喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时，就会出现不自主的尿液自尿道口漏出，长期的“漏尿”给女性带来比较严重“精神障碍”和“亲密障碍”。

二、于是，ArnoldKegel针对这2个问题，研究出了一项独特的“盆腔训练计划”

针对以上2个问题，ArnoldKegel经过研究，发现这些变化是由于怀孕和分娩，对盆腔肌肉解剖产生了影响，这些影响直接导致骨盆底肌变得松弛、虚弱和功能不良。

什么叫骨盆底肌呢？我给大家通俗的解释一下。首先大家先理解一下骨盆，骨盆大家都知道是腰以下大腿以上、屁股中间的解剖组织。女性骨盆内“藏着”有子宫、膀胱、阴道和直肠等盆底脏器，那么骨盆能够“藏着”这么多脏器，那肯定得有东西支撑啊！对，支撑骨盆，“拖起”这么多脏器的便是“盆底肌”！

骨盆中的许多脏器都依靠盆底肌的“托付”

那怎么办呢？由于盆底肌的这种“功能障碍”，更多的只是一种应力性损伤后的“虚弱”，那么采取何种保守方案，能够解决这种功能不良呢？终于，ArnoldKegel博士注意到，骨科、医学康复科中有大量器官软组织损伤的病人，这类患者恢复器官软组织的肌力、感觉和稳定性，靠的就是“物理运动康复”，简单来说就是患者利用器械、徒手或自身力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等），恢复人体正常的感觉和运动。

于是，ArnoldKegel便利用这种 “功能康复训练”原理，拿来解决骨盆底肌肉的功能障碍。同时，ArnoldKegel认为，与这些外部肌肉的损伤相比，解决盆底肌肉功能障碍的棘手之处在于，盆底肌肉是内部的，隐藏的肌肉是无法直接观察到的，因此它们的损伤被掩盖了。

就这样经过不断的研究，针对盆底肌的功能障碍，ArnoldKegel更新并设计了一项“盆底肌训练计划”，同时还配套发明出了一种在训练过程，能够对盆底肌（会阴肌）阻力训练的数值进行记录的“会阴计量仪”。

会阴计量仪

三、这项“盆底肌训练计划”，最主要的内容细节有哪些？

这项计划，虽然是以解决“盆底肌”为目的，但ArnoldKegel的初心更贴实际，更懂女人心，他的目的更重要的是要建立一个更紧、更结实、更坚固的阴部肌肉张力及其周围组织，以改善泌尿控制、盆腔支持和性感觉（行为），比如说上面说到的，改善阴部肌肉的张力，避免“避孕隔膜”的滑脱和移位，便是ArnoldKegel的目标之一。

ArnoldKegel 认为，一个成功的“盆底肌训练计划”，必须包含四个重要步骤（要素）。

第一个要素是：肌肉教育。也就是让女性了解盆腔解剖和功能。只有对盆底肌做基本的了解，这个训练计划的每个步骤才会执行到位。

第二个要素是：反馈监测。也就是配合“会阴计量仪”向医生反馈锻炼情况，这才能保证锻炼者的肌肉被正确“使用”。因为ArnoldKegel发现，多达50%的锻炼者做盆底肌运动，但实际上锻炼的是其他肌肉，比如说腹直肌。

第三个要素是：阻力训练。通过第一步对盆底肌的认识，第二步掌握正确的用力方法，接着第三步就可以挑战盆底肌（会阴肌），不断加强盆底肌训练压力，增加盆底肌张力。从而增加会阴部相关组织的色调，纹理和体形。

盆底肌收缩的角度

第四个要素是：循序渐进。通过第一步对盆底肌的认识，第二步掌握正确的用力方法，第三步慢慢增加盆底肌发力。第四步便是要循序渐进的增加锻炼强度，也就是在会阴仪的指导下，一个阶段一个阶段的，提高盆底肌的用力强度。随着时间的推移，运动强度和难度循序渐进的增加，是增加骨盆底肌力量和耐力的关键。

四、ArnoldKegel“盆底肌训练计划”的意义

实际上，从1948年ArnoldKegel提出“盆底肌训练计划”后，短短1年内，他就将训练计划应用于数千名患者，并成功的使得他们在泌尿控制、盆腔支持和性感觉方面都有所提升。

压力性尿失禁（SUI）

同时，ArnoldKegel的“盆腔训练计划”让广大学者开始关注并研究，孕妇产后“不自觉漏尿”的问题，后现代医学把这种疾病称之为“压力性尿失禁”，英文缩小SUI。究其原因，除了年龄和肥胖的原因之外，其他和原因相关的研究证据，都指向了和女性产后“盆底肌松弛”有关。

Kegel exercises”，中文名“凯格尔运动”

很快，医学界和社会，就把“盆底肌训练计划”和ArnoldKegel贴上“专属标签”，并把“盆底肌训练计划”以ArnoldKegel来命名，叫做“Kegel exercises”，中文名“凯格尔运动”。

五、总结

至今为止，“凯格尔运动”仍然是国际上诸多“压力性尿失禁（SUI）”诊疗指南中，推荐的一线运动治疗方法，我国发布的多个试行版“压力性尿失禁（SUI）”诊疗指南，也把“凯格尔运动”作为一线治疗方法。

在此，让我们再次向严谨细致的“Arnold Henry Kegel”（中文名阿诺·亨利·凯格尔）医生致敬！#健康科普排位赛##健康##清风计划#

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