早期胃癌中分化ib期的能治愈吗（胃癌验案十则之五六）

潘明继，男，福建南安市人。1955年毕业于福建医学院医疗系，1961年毕业于卫生部福建首届西学中班。曾任福州市第一医院主任医师、福州市中西医结合肿瘤研究所所长、福州市抗癌协会会长、福建中医学院教授、厦门大学肿瘤细胞工程国家专业实验室学术委员、中国抗癌协会传统医学肿瘤专业委员会秘书长等职务，是国家科技成果评审鉴定专家、英国皇家医学会员。1991年，他被美国国际传记学会评为“国际36位突出贡献专家”之一，荣获“国际毕生学术成就金质塑像奖”；其18项科研课题分别荣获国际、国家、省部级及市级科技成果奖；1988年，他荣膺“福建省突出贡献专家”称号；1994年，他的家庭被评为全国30户美好家庭之一；他还是首批国务院特殊津贴的获得者、省优秀专家、省劳模、省优秀共产党员、市优秀拔尖人才、担任过福建省人大代表、市政协常委。

案五（潘明继治验）

柯某，男，44岁，搬运工人。1968年10月初诊。

随症加减：出血，选加紫草根、仙鹤草、血余炭、阿胶，任选1味或2味；气虚，贫血，白细胞减少，黄芪加量，选用当归及鸡血藤；脾胃虚寒，选加高良姜、淡附子、肉桂、龙眼肉、砂仁、豆蔻，重用田三七，酌减白花蛇舌草；疼痛，选加延胡索、乌药；口干舌燥，舌质红绛，选加麦冬、玉竹、天冬、石斛、白茅根；便秘，选用大黄、火麻仁；腹泻，选用罂粟壳、秦皮、川厚朴、川黄连；水肿，选用车前子、猪苓、茯苓皮、泽泻。患者服“处方一”3剂，腹胀消失，大便通畅，小便亦利，精神好转，舌苔较净。再服3剂后行中西医结合治疗。化疗药用丝裂霉素4毫克，氟尿嘧啶500毫克，静脉滴注1次。因反应甚剧，拒绝化疗，用中医药治疗。改服“处方二”。

服“处方二”治疗1个月后，症状消失，体重增加2.5千克。继续中医药巩固治疗3年，第1年服药250剂，第2年服200剂，第3年服100剂，以后定期复查。

经治临床症状消失，1982年秋经全面检查，未见异常。1984年春随访，全身状况良好，已退休安度晚年，治疗后已存活16年。

证治发微：本案胃癌固已广泛转移，仅姑息切除主要肿块，大量残留的转移癌单纯用理胃化结汤治疗而愈。究其病愈原因，在于手术切除主要肿块，可减少癌毒对机体的刺激，从而提高机体的抗癌能力，这是主要的第一步。中药方剂中除有扶正培本的药物外，还用三七等活血化瘀及白花蛇舌草、白英等清热解毒毒三药都有抗癌活性，加上长期使用，有利残癌的抑制。此外，患者体内可能有较强的抗癌因子，机体及癌细胞对药物有独特的敏感性，在内外因素的作用下，终于取得较好的疗效。

孙宜麟,生于1915年,辽宁省海城县人。早年随家父孙藓庭学医,之后又拜营口市著名老中医魏址洲等为师。他精通经典,辨证准确,博采众长疗效卓著,

案六（孙宜麟治验，孙维刚整理）

张某，男，58岁，工人。1971年3月14日初诊。

患者于1971年1月经辽宁某医院胃肠X线钡剂摄片示：十二指肠球部形态不整，幽门窦、幽门前有小指甲大小的钡斑，有黏膜集中象，压痛（十）。意见：胃幽门窦部溃疡并梗阻恶变（？）。1971年2月5日部腹探查示：胃幽门前窦部有一3cm×3cm的肿块，并侵犯到浆肌层，但表面未破溃，肿块与胃韧带及肝十二指胁韧带粘连。诊断：胃癌。

患者夙有胃疾。于1962年发现胃脘堵胀，至1965年11月10日突然吐血，色黑紫，量约一小痰盂，有腥臭气，当即住院，拟诊上消化道出血，拒绝手术，血止出院。1971年1月18日，觉胃脘嘻杂微痛，并有堵沉感，纳呆食少，大便色黑，至本院外科门诊，做热凝固试验（十），X线钡剂检查疑恶变，即住院行剖腹探查术。手术诊断为胃癌，并发现肿块广泛粘连，无法摘除，即关腹，于2月23日动员出院。遂来中医内科求治。

刻诊：精神委靡，面色微赤，形体消瘦，声音微弱，胃有紧胀感，尤于右手上抬时觉胃发沉，时有刺痛，胃纳减少，每天能进300克食物，不能下床活动舌质赤，舌中根部有白色苔，脉象沉弦。腹部按之有紧硬感。证属脾胃失调，汁沫外溢，气机不畅，血行受阻，挟痰饮搏结，而成有形肿物。立健脾和胃、软坚消肿之法。

处方一（生薏米粥）：生薏苡仁50克(新的为好)。每天早晨煮粥，1次顿服。

处方二（肿瘤四号）：干蟾粉50克（反复炒轧成粉为佳），儿茶50克，明雄黄25克。共研末，用面粉浆糊为九，如豆粒大，每次4九（含干瞻粉0.5克，儿茶0.5克，明雄黄0.25克），每日3次。1周后可每日服4次。

5月3日二诊：进以上2方，患者胃纳增加，每天能进400克食物，体力见恢复，能自行出外活动，自来门诊。但进食稍多，胃仍有胀闷感，腹部仍有压痛感。脉仍弦。继服前药观察。

5月29日三诊：患者进食后仍觉胃脘胀闷，1小时后可消失。胃肠钡剂摄片示：除胃窦区呈痉挛现象外别无所见。

7月12日四诊：服药后觉胸背有热感，但很快即消失。一般情况均较好，惟自觉进面食米粥时灼心，服薏米粥后灼心消失。

8月5日五诊：术后6个月整，经2方治疗后，现无明显症状，纳谷佳，每天能进食500克左右。继服前药巩固。

经治临床症状及肿块完全消失。1972年6月6日胃肠X线钡剂摄片示：胃肠吻合处钡剂通过正常，未见异常改变；胃黏膜规则，十二指肠球部充盈完整。1973年5月15日随访，身体健康。至1982年8月已健康存活11年余，未见复发，仍上班工作。

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本文案例出自李济仁著述的《中医名家肿瘤证治精析》。本书内容简约，朴实，详细记录了历代中医药专家临床经验和感悟，小扁鹊非常敬佩这些愿意公开自己秘密医术的名老中医教授，相信大家也会非常喜欢。谢谢！