脂肪肝要不要重视（我们怎么来对付它）

单纯性脂肪肝阶段，甚至脂肪肝性肝炎早期，只要及早给予干预，脂肪肝是可以逆转的。

防控脂肪肝，需要综合性的措施，主要的干预手段主要有5个，分别是戒酒、饮食、运动、药物、积极治疗其他代谢性疾病。

1. 戒酒

戒酒是治疗酒精性脂肪肝最重要的措施。另外要注意，长期大量饮酒者，经常存蛋白质和维生素摄入不足而导致的营养不良，在戒酒同时，应该注意补充优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等，并注意补充 B、C、K及叶酸等维生素。

2. 饮食

非酒精性脂肪肝与吃可谓关系密切，很多人的脂肪肝都是直接或间接吃出来的。防治脂肪肝，饮食调理很重要，强调几个关键点。

首先，不能吃太多，太油。

顿顿吃大鱼大肉，一到夏天就离不了烧烤，嗜好油炸、膨化类加工食品，久而久之，不光脂肪肝来了，很可能糖尿病、高血脂也跟着结伴而来。

其次，吃太少也不行。

年轻的女性朋友，为了保持好身材，不吃肉，不吃主食，天天白水煮青菜，这也是不行的。是瘦人得上脂肪肝的主要原因。这是因为人体长期处于饥饿的状态时，为了弥补体内的葡萄糖的不足，机体就会调用身体其他部位储存的脂肪、蛋白质，而这个过程需要经过肝脏这个“中转站”，大量的脂肪酸进入肝脏，机体却缺少脂代谢的酶类和维生素，从而导致脂肪在肝脏内滞留，导致脂肪肝的形成。

因此，饮食营养一定要均衡，日常饮食中，蛋白质、脂肪、碳水化合物应合理搭配。如果本身存在肥胖问题，需要控制总热量摄入，可适量用粗粮、小米、豆类代替一部分精米精面，蛋白质多从鱼类、豆制品中获取。另外就是需要多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和膳食纤维。

3. 运动

运动需要与饮食共同协作，建议每周能运动3-5天，每天应该至少运动达到30分钟以上，具体的运动方式可以根据自身情况来制定，可以从慢跑、快步走、游泳、球类等有氧运动逐渐锻炼起来，贵在长期坚持。如果身体素质较好，可适量增加一些抗阻力锻炼，增加肌肉力量。

4. 药物

通常单纯的脂肪肝，通过戒烟、饮食和运动等方面的生活方式调理即可取得良好的效果。

如果已经存在肝功能的异常，可以在医生的指导下，进行药物治疗。

多烯磷脂酰胆碱是目前治疗脂肪肝的常用药物，也称为卵磷脂，具有稳定肝窦内皮细胞膜和肝细胞膜，降低脂质过氧化，减轻肝细胞脂肪变性及其伴随的炎症和纤维化的作用。不但可以预防脂肪肝，还能促进肝细胞再生，助于肝功能的恢复。

其他药物，如 S-腺苷蛋氨酸、甘草酸制剂也有一定疗效。但是提到药物治疗，建议大众不可自行购买，需要经医生评估后选择合适的药物治疗。

5. 积极治疗其他代谢性疾病

脂肪肝与肥胖、高血压、高血糖、高血脂之间，互相影响，互为因果。因此，积极控制体重、控制好血糖、血压、血脂等相关指标，也是降低脂肪肝进展的重要措施。

对于肥胖的脂肪肝患者来说，减重3%～5% 可改善肝脂肪变，减重7%～10%能够改善肝脏酶学和组织学的异常。

最后呢，提醒一下，脂肪肝离你我都并不遥远，脂肪肝既可怕又不可怕，可怕在于脂肪肝在大多数人的忽视下，已经悄悄成为全世界与肝脏有关的死亡率中增长最快的原因。不可怕在于，脂肪肝不是绝症，我们均手握可以打跑脂肪肝的利器，越早行动起来，控制体重，坚持健康生活方式，积极治疗相关疾病，脂肪肝就不能伤害我们！

参考资料：

[1] Paik JM, Golabi P, Younossi Y, et al. Changes in the Global Burden of Chronic Liver Diseases From 2012 to 2017:The Growing Impact of NAFLD. Hepatology,2020, 72(5):1605-1616.

[2]葛均波,徐永健,陆再英.内科学第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:391-394.