痘痘去除后留下痘印怎么办（痘痘没了留下痘印）

我们常说的痘痘，临床中称为“痤疮”，是一种常见的病症，痘疤（即：痤疮疤痕）是瘢痕是痘痘（即：痤疮）的常见并发症。几乎所有青少年，以及12%-51%的20-49岁成人均可受累。大部分粉刺疤痕导致皮肤凹陷或凹坑，但有一些痤疮疤痕为凸起型，常见于背部和胸部。

一般来说，皮肤受损后，自我修复愈合过程中就会留下瘢痕。痤疮的程度也不总和疤痕的发生率以及严重程度相关，但痤疮的深浅（是否损害到真皮层）会直接影响刺激到痤疮疤痕的形成。

痤疮疤痕形成激化原因：

1、患有炎症性（肿胀，微红，刺痛）痤疮，如痤疮囊肿和结节。

这种类型的痤疮容易侵入真皮层，造成皮肤深层损伤。痤疮发炎越严重，皮肤的组织与功能被破坏程度就越严重，形成的痤疮疤痕就越明显，疤痕一旦形成，就不会再自动进行修复。

2、延迟或不治疗炎症性痤疮。

患者患有炎症性痤疮的时间越长，伤及到真皮层，导致皮肤的自我修复机制障碍，留下疤痕的风险就会变大。

3、挑，挤，压痤疮。

从而造成局部皮肤有损伤，使皮肤的屏障保护功能降低，细菌乘虚而入，继发皮脂腺炎症，使炎症不断加重，直至形成化脓性皮脂腺炎症，伤害到皮肤的真皮层。

在临床诊断和评估中，首先需要确定痤疮疤痕（即：痘坑疤痕）是伤及真皮层的真性疤痕还是浅表假性疤痕。关于痤疮治疗的系统内容疤痕可参见：

浅表假性疤痕

红斑疤痕：一般来说，痘痘发炎后，血管会扩张。但是消下去后血管并不会马上缩下去，就形成了一个一个平平红红的暂时性红斑。通常这样的红斑平均来说约半年左右会自动消失。

发炎后色素沉淀：粉刺与非炎症性的丘疹粉刺，一般不会产生色素沉着，炎症较明显的痤疮或继发性感染，有可能留下色素沉着。色素沉淀会使长过痘痘的地方留下黑褐色斑点。浅粉红色、暗红色是早期的色素沉着一般可自行消退，不过一旦发展到褐色就是陈旧性固定性的色素沉着，基本无法自身逆转。

真皮层的真性疤痕

萎缩性疤痕：当痘痘发炎太重伤及真皮的胶原蛋白太多时，就有可能因为真皮肤的塌陷而留下凹洞。萎缩性疤痕一旦生成就不会自动消失。必须要靠激光磨皮才有救。

增生性疤痕：一些患者体质特殊，真皮层的纤维母细胞太过活跃，真皮因发炎受伤后刺激胶原蛋白过分分泌，疤痕不但不是凹下去，反而是凸起来变成肥厚的增生性疤痕。

浅表层假性疤痕一般可以自行消退，为加速疤痕及陈旧固定性疤痕的消退可以涂抹药物或激光治疗等。但是增生及萎缩性疤痕的治疗就不是那么简单了。关于这两类的治疗方案也是需要细分和了解的。目前有多种痤疮疤痕的分类，不同学者有不同的看法的认识，以下的分类是较普遍，被多数学者认可的。

萎缩性痤疮疤痕可以进一步分为三类

冰凿型，又称凹陷型。以痤疮为主，瘢痕狭窄（2mm），点状且深邃，开口较宽，底部为漏斗状。疤痕形状窄且深，形成坑。这通常是较深的丘疹或囊肿损伤了毛囊引起的。

箱车型，又称毁容型。大部分由外伤引起的，瘢痕具有清晰可见的垂直边缘，比冰凿型瘢痕宽，具有宽且可见的底部。疤痕有明显的凹陷边缘，面积较大，底平。常出现在两鬓和面颊，外表类似水痘疤痕。

碗公型，又称凹凸型。囊肿为主，瘢痕较宽（5mm），可达到皮下脂肪层，是皮肤凹凸不平。疤痕浅且宽，像波纹状。这种疤痕出现一般是皮下组织收到了损伤。

肥厚性疤痕/疤痕疙瘩

窦道型，不像萎缩性疤痕那么常见，我们可以看到在疤痕上有额外的像肿块一样的组织，瘢痕疙瘩在原来痤疮病变的位置生长，超出了原来伤口的边界。在胸和背部比较多见，有时可能出现在脸上。

在选择在治疗痤疮瘢痕前，重要的第一步是要清除粉刺。新的痤疮有可能会产生新的痤疮疤痕，有粉刺也就意味着皮肤发炎，炎症会降低治疗痤疮疤痕的效果。当炎症得到一定控制后，临床医生必须先确定瘢痕是深还是浅，是增生的还是萎缩的，再做出适当的方案，以达到有效的治疗效果。痤疮疤痕的治疗方法有很多种，可以根据瘢痕的具体状况单独或联合治疗。

增生性痤疮疤痕治疗：

外敷类产品：疤痕乳膏和凝胶，硅胶（敷料和绷带），通常无需处方，在家里就可以使用这些治疗方案拯救凸起的疤痕。这些产品可以帮助减少瘙痒和不适，收缩，抚平疤痕并使其褪色。硅胶敷料和绷带是尤其有用的，虽然没有人知道这个具体的原理，可能的解释是，硅胶有助于产生皮肤水合物，这可能会减少皮肤瘙痒和疼痛，使其更有弹性。这些产品必须持续使用才能保证疗效。最适用于减少疤痕大小和不适，但不可能完全消除一个凸起的疤痕。

注射：疤痕疙瘩一般治疗以注射药物（曲安奈德，5-fu等）外用康瑞宝，咪奎莫特等；许多患者需要注射糖皮质激素，化疗药物氟尿嘧啶（5-FU）也可以治疗痤疮疤痕。有些疤痕最好需要5-FU和皮质类固醇一起注射治疗。结合激光（PDL585,595，Ipl）等；另外还可以外贴疤痕贴等封闭治疗。

激光治疗光和其他光疗法：用脉冲染料激光治疗（PDL）可以帮助减轻瘙痒和疼痛，抑制血管过度增生，减少色素沉积，和抚平凸起的疤痕。对于肤色较浅的人，强脉冲光（IPL）也是一种选择。冰凿样凹洞激光治疗效果有限，只能使用抬高或去除或移植 。

冷冻治疗：这种治疗通过冻结疤痕组织冰冻组织使其死亡并逐渐脱落。为了提升效果，皮肤专家建议使用一系列冷冻治疗和糖皮质激素注射治疗。这种组合往往会产生更好的效果。主要的缺点是可能在治疗区域留下永久的斑点。最适用于有效地减少肤色浅的人身上的疤痕，不推荐肤色深的人采用这种方案。

萎缩性痤疮疤痕治疗方式

皮下切割术：其为滚动型瘢痕的有效治疗方法。此项手术是将皮下注射器、三棱针或过滤器针刺入瘢痕皮下平面，通过一系列的前后运动，继而水平滚动针头呈扇形运动起到治疗作用。个人不太看重此种治疗手段。在治疗后，有5%-10%的患者发展为增生性瘢痕，需要局灶内注射类固醇治疗。

点阵激光：不是把好皮肤磨薄，与坑底的皮肤平齐，而是刺激真皮深层的干细胞（包括真皮中间充质干细胞，毛囊汗腺皮脂腺等附属器的干细胞）活跃表达，促进皮肤的新生。一般间隔3-6月一次，大约治疗2-5次，可起到显著的治疗效果。最严重的瘢痕改善程度也能达50%以上，较轻的痘疤甚至都能忽略不见。而边缘锐利的冰凿样、箱车样疤痕，还可以采取Er、co2激光磨削，起到削峰填谷的作用。

皮肤填充：用胶原、自体脂肪、玻尿酸或其他物质填补凹坑痤疮疤痕。如果是选择这种治疗方案，一定要向医生咨询推荐填料的利弊。对于扁平宽大碗口状可以填充玻尿酸和胶原蛋白来即刻减轻。

射频紧肤：这种治疗方案对任何肤色的皮肤都是安全的。因为皮肤变得比之前更加紧实，痤疮疤痕变得不那么明显。大部分患者连续4个月每月一次进行射频治疗。在每次治疗后，至少一个星期，需要每天早晨涂抹防晒霜，晚上涂抹保湿霜。紧肤治疗多用于深度冰锥和棚车疤痕。

微针疗法：以多个方向滚动微针工具，依据使用的力度，刺穿深度为0.1~1.3mm不等。由微针造成的微孔与点阵剥脱性激光造成的非连续性排状热损伤相似，其间穿插有健康组织，可促进伤口愈合。，需要一定时间才能看到显著效果，有时长达9个月。最适用于大面积的凹陷性痤疮疤痕。

每个痤疮顾客痤疮疤痕类型、状态、程度不同，大多需要综合治疗。需要提醒大家的是：剥脱治疗过程往往伴随着较长的恢复期，以及炎症、色沉等副作用。而非剥脱的点阵激光设备虽然副作用较少，但需要多次治疗才能见效。建议选择经验丰富的皮肤科医生，以降低治疗风险。

在这里小编祝大家疤痕能早日恢复，重拾美丽人生

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