剖腹产有哪些常识（关于剖腹产的那些事儿）

“医生，我怕疼，我要剖腹产”

“医生，剖腹产痛不痛啊？”

“医生，下周二时辰好，我想在那一天剖腹产”

......

“剖腹产”怕是做梦也想不到，在诞生400多年后的今天，能被如此热情地需要。现如今，剖腹产这一分娩方式逐渐被大众所接受，更有甚者，某些网络博主大肆鼓吹剖腹产的优势，如何如何安全、如何如何快速分娩、如何如何降低子宫脱垂的风险......剖腹产真的是如此安全便捷的分娩方式吗？剖腹产真的优于顺产吗？为何现在大多数医生仍建议优先顺产？今天，就让我们来好好认识一下“剖腹产”。

一、剖腹产的来历

剖腹产，医学上又称“剖宫产”，顾名思义，是一种简单粗暴的生产方式。剖宫产的历史，最早可追溯到古罗马时期，当时的社会存在一项规定，即对于死亡的孕妇要将其胎儿取出，以此拯救胎儿。后来，到了16世纪，威丁堡的外科医生特劳特曼和顾斯首次进行了活体孕妇的剖宫产术，实现了剖宫产术的里程碑进展，虽然产妇最终在术后25天死亡。在此后的200多年里，剖宫产术的死亡率居高不下，甚至有医生提出在实施剖宫产术的同时一并切下子宫以降低术后的感染与出血率，当然这也意味着患者将永远失去再次生育的能力。从18世纪末开始，由于剖宫产技术的不断改进与完善，手术成功率逐渐得到提升，术后并发症的发生率也逐渐降低。时至今日，在人类数百年的不断摸索改进下，剖宫产术已成为了一项成熟的产科操作技术，挽救了无数的母婴生命。

二、剖腹产的时机

剖腹产的时机，也叫剖宫产的指征。一般大多数医院的产科医生都严格把握着剖宫产的指征，令人遗憾的是，疼痛并非剖宫产的指征，大部分医生并不会因为孕妇的一句“怕疼”而毫无原则地实施剖宫产。

剖宫产术作为一种能够快速结束生产的分娩方式，主要用于以下情况：1.孕妇顺产风险大或不适合顺产，如胎位异常、疤痕子宫、巨大儿等。2.待产或试产过程中，出现了危及母儿安全的紧急情况需要立刻结束分娩，如急性胎儿窘迫、胎儿宫内感染、胎盘早剥等。

三、剖腹产的风险

既然有如此迅速的生娃手段，为何医生并没有大力推崇剖宫产呢？为何还要冒着风险顶着压力对孕妇进行催产呢？自然是因为大多数情况下，顺产对母儿的获益较剖宫产更大。

剖宫产的风险主要有术中子宫邻近脏器的损伤、术中术后大出血、术后感染，远期子宫内膜异位症、子宫憩室形成导致月经紊乱，影响生活质量。而且剖宫产后的子宫，即我们所说的“疤痕子宫”，若再次妊娠，孕囊附着并生长于子宫疤痕处，则形成了“疤痕妊娠”，孕妇将面临着孕期大出血的风险。此外，疤痕子宫的二胎，因子宫疤痕处肌层菲薄，孕晚期存在一定程度的子宫破裂风险，严重者可危及母儿生命。

至于疼痛的程度，临产后宫缩引起的疼痛最强可达10级，但是近年来随着分娩镇痛的逐步推广，顺产的体验感也正在逐渐改善。对于剖宫产，术后需定期按压子宫底以加强子宫收缩和促进恶露排出，此时的疼痛可达12级，有朋友表示这是一生中最剧烈的疼痛，没有之一。所以，不要再以“疼痛”为借口向医生索求剖宫产了，否则，最后打脸的是自己，受苦的也是自己。

不管怎样，怀胎十月不易，在这最后一站，我们希望的是母儿平安。因此，医生会针对每位妈妈的情况综合考量，严格把握指征，尽可能地选择风险最小的分娩方式。有人说，“怀孕生娃就是在鬼门关前走一遭”，这并非夸大其词。在孕期、围生期，孕妇的身体承受着较大的负荷，可能会出现各种合并症、并发症甚至急症。此时，需要医患携手，相互配合，共同努力来克服一个又一个难关，用我们的双手共同托举起新生命的降临。