舒张压高为什么危害更大（舒张压高了为什么难降）

舒张压升高常见于中青年高血压患者，临床发现相较于收缩压而言，降低舒张压的难度较大，这是因为影响舒张压的因素多种多样，单纯的药物控制很难达到理想效果，本文就和大家聊一聊如何科学降低舒张压。

舒张压高

到底什么是血压？

血压是重要的生命体征

血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力，是人体重要的生命体征之一，临床上分为收缩压与舒张压，与心脏的收缩期和舒张期相对应，即平时所说的高压与低压。

心脏搏动产生收缩压和舒张压

在心脏收缩射血时，整个动脉系统就好比一个气球一样被拉伸膨胀容纳心脏射出的血液，这时候的最大压力是收缩压。当心脏收缩时，主动脉瓣关闭，动脉系统又靠自己的弹性回缩挤压血液继续前行，这时的最低压力值就是舒张压。收缩压与舒张压彼此往复，血液在它们共同推动下而循环不息。

舒张压高到底是不是高血压病？

舒张压高也是高血压病

临床上有许多单纯舒张压高的患者，他们的收缩压一直正常，平时也没有太多临床症状，那这种情况是不是高血压病呢？答案是肯定的。对高血压的定义为收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg就诊断为高血压，所以仅单纯的低压高而高压正常，也可以诊断为高血压，需要进行干预。

高血压中有95%以上都是原发性高血压，根据血压程度来进行分级：1级高血压为140-159/90-99mmHg，2级高血压为160-179/100-109mmHg，3级高血压为大于等于180/110mmHg。

导致舒张压升高的主要因素

单纯的舒张压高在中青年人群中比较常见，属于高血压的初级阶段。中青年人群的大动脉血管尚未开始硬化，仍然富有弹性，心脏泵血时的阻力不大，所以收缩压一般不高或正常。但当大动脉回弹收缩时，血液流动的阻力主要来源于外周小动脉，所以外周血管阻力是导致舒张压升高的最重要因素。

①精神压力过大

精神压力过大

中青年经常熬夜，情绪紧张，易焦虑，运动锻炼较少，由于工作、生活的压力等多种因素，往往导致长期精神紧张，压力过大，使交感神经过度兴奋，肾素分泌过多引起小动脉收缩，使外周血管阻力加大，心脏泵入主动脉的血液减少，舒张期时留存在主动脉中的血液增多，导致舒张压增大。

②肥胖

肥胖

近些年青年人中肥胖的比例越来越高，而身体过于肥胖正是导致舒张压增高的原因之一，这是因为肥胖会导致人体出现动脉粥样硬化，导致外周动脉阻力增大，其次，过多的脂肪组织给外周小动脉造成了过大的负荷，这些都会导致舒张压增高。

③遗传因素

临床研究结果表明舒张压升高具有一定的遗传性，如果父母有高血压，那么子女患上原发性高血压的概率就会大上许多。

④不良的生活习惯

熬夜等不良生活习惯

中青年多有不健康的生活方式导致的，如熬夜、吸烟、酗酒等，这些习惯容易导致周围血管发生病理性变化，如动脉粥样硬化、动脉斑块等，导致血管阻力增大，从而引起舒张压升高。

科学防治舒张压过高

单纯的舒张期高血压症状不会很明显，仅在体检时才会发现。舒张压高如果长期不加控制，就会转变为收缩期高血压，而且随着年龄的增大，预后会变差。所以发现舒张压升高，也要积极治疗。降低舒张压不能仅依靠药物治疗，重要的还需要改变自己的生活状态。

①适当进行有氧运动

适当进行有氧运动

轻度舒张压偏高者不必急于吃药，可以先从生活方式上调整，合理运动就是降低舒张压最有效的措施，适当增加运动量，多采用慢跑、游泳等有氧运动，因为进行时有氧运动时身体上的小动脉为肌肉供血，会自然扩张，使外周阻力降低，这样有助于降低舒张压。

②心理调节

主动进行心理调节

精神压力过大是中青年人出现舒张压增高的重要原因，特别是工作压力过大的职场人，因此适当的进行心理疏导，主动的自我调节，减少心理压力，可以选择适当的运动方法，如篮球、唱歌等宣泄压力，也可以向家人和朋友进行交流以获得心理上的支持，必要时可以咨询专业的心理专家。

③清淡饮食，减轻体重

清淡饮食

积极减轻体重

舒张压增高的人必须要控制饮食，注意减少盐分的摄入，清淡饮食，多吃瓜果蔬菜，少吃高脂、高热量的食物。此外，也要注意控制低脂低糖，减少身体代谢负担，并且主动的进行减肥运动，从而改善周围小动脉的血管状态。

④戒掉不良习惯

戒烟戒酒

中青年人多有不良习惯，这是导致血压增高的重要原因，因此改善生活方式是治疗的重点，在生活中要做到规律作息，清淡饮食，加强运动，忌烟忌酒，消除紧张压力，才能降低血压。

⑤选择适当的药物进行控制

β 受体阻滞剂

ARB（沙坦类）药物

如果经过长期的生活方式调整后，仍然无法让舒张压恢复到正常水平，就需要在医生的指导下进行药物治疗。临床上可以选择β 受体阻滞剂（洛尔类）药物，在降低舒张压的同时还可以降低因肾素水平高引起的心率加快，而ACEI（普利类）或ARB（沙坦类）药物可以减轻动脉血管平滑肌张力，抑制血管重构，改善动脉弹性，降低舒张压。

总结

无论收缩压增高还是舒张压增高，积极有效的生活方式干预均是必不可少的。对于单纯舒张压增高的中青年患者尤为如此。很多年轻高血压患者常伴有肥胖、酗酒、精神紧张等，限酒、减重是降低舒张压的有效措施。

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