子宫内膜异位症都有哪些症状（子宫内膜异位症到底是怎么回事）

从目前来讲，不管是国内还是国外都是疑难病，常见病，也是多发症，从概念上讲具有功能活性的宫内膜组织，生长与子宫腔以外，正常的子宫内膜应该生长在子宫腔里面，但是由于某种原因，它发生了异位，跑到了子宫内膜之外的组织里面，比如说常见的叫做卵巢巧克力囊肿。

就是说正常的子宫内膜细胞跑到了身体其它部位。

盆腔异位比较多，主要是包括卵巢上的，子宫上的，这些是属于盆腔里面正常的子宫内膜细胞周期要脱落出血周期，就形成月经，如果它在异位其它的组织里面，形成一种病变叫做异位，这个异位常见在盆腔里，盆腔的大部分是在卵巢上，子宫基层，所以现在临床上把他分成三个类型，一般指是腹膜部位异位。如果到子宫基层，现在把它认为叫做子宫腺疾病，也是子宫内膜异位的一种。

93年以后，在我国开了子宫内膜会，把它争端标准重新定了一下，单提出来，叫做子宫腺疾病，不管从哪方面讲，从治疗方法上，这还是属于子宫异位的一种，我刚才讲的是异位到盆腔内的，但是也异位到盆腔以外。

就是指剖腹产，还有异位到测切口，这个临床也比较多见，但是目前来讲，因为医生们注意到内膜异位可以增加，所以在手术的时候对于刀口的保都非常注意，所以现在发病率有些降低，但是临床上总有看得见。有异位到直肠部位，病人做B超没有问题，做CT有时候看不病人非常痛苦，但有时候查不出来，就是阴道直肠窝。

这是女性盆腔的一个纵切，这个纵切里面，这是子宫，这个是直肠，这是阴道，在子宫和直肠之间，这个位置形成的大部分都长在这里，叫做阴道直肠异位，根生在一个结结状，还有一部分就是在卵巢上，再有的子宫饥肠部位，在卵巢上形成了巧克力囊肿。有的人在阴道侧切上，主要描述盆腔的位置。

盆腔以外也可能发生子宫内膜异位症吗？

发病率比较低，我们里中总是看得见，比如我们最常见的是手术上，再有就是阴道侧切，再有还有病人异位到肺，还有的异位到胃，还有的直接异位到直肠部位。比较罕见的我们发现异位在指甲（音），在书上的定义来看，认为子宫内膜异位可以意到身体任何部位。

所以现在在门诊的大部分是盆腔比较多见，有的病人说了，我也不是子宫内膜异位，医生说我是巧克力囊肿，其实巧克力囊肿就是内膜异位解剖下是一个巧克力粘稠的瘀血状，有的病人通过好几年查不出来，但是实指是在阴道窝肠，在我们临床，大夫一手诊一摸，就摸到结结，就是有硬性的结，病人一触的时候一下子就喊一下。

主要的症状是以疼为主，这是20％的病人是无痛性大部分多见于卵巢部分的巧克力囊肿，有一部分人月经期胀，闷，不是剧烈的疼，临床表现是痛的相当厉害，我们治疗的病人中，有一部分人疼的说每次来月经的时候比生孩子还要痛，生孩子一生就一次，但是这是一个月一一次，但是月经还要提前。所以这样病人就形成了经前恐惧症。

病人有的时候疼起来需要吃药，否则疼得过不去。我遇到一个病人，她到月经来痛的时候她把手指甲扣到一个木头上，疼过了以后，把指甲都裂了，但是当时她都没有感觉到。所以一疼起来病人形容就是要死要活的，疼得大汉淋漓，手脚冰凉，这样的病人我们遇到很多，病人一来就说我活不下去了，这么折磨简直是发完没了。这是临床表现的痛经，但是也有20％的人没有痛经，只是周期的小腹胀，这样的病人多。还有一部分病人月经期的时候肚子疼不明显，就是腰疼，而且肛门坠，当想解大便，有的病人说我往那儿一坐，好象有一个棍子在那儿顶，所以这样的病人就提醒我们做内诊，这样的话一摸就摸出来，这个病状是挺明显的，及时有时候是黄豆粒大的结，也能摸到。

像这样的一般是三年，甚至是四年，最多是六年，这个病人才能确诊，因为病兆是一点一点的长大，在小的时候，什么都查不出来，像小米粒那么大，一片一片的，这根本临床上查不出来，但是病人自己的症状特别重。

有的病人在月经期的时候尿频，尿疼，这样的病人还是膀胱刺激，这样的病人也比较多见，总之来讲是盆腔内膜异位。还有的病人是肺的，不是小腹疼，来月经的时候咳血，这样的病人到来月经的时候胸闷，一憋就咳出一些血来，而且这些血随着月经周期的来潮，咳血量越来越大。

很多人以为得了肺癌，支气管扩张，但是有一个区别这是周期，就是到来月经期才是这样的，平常的时候没有任何症状，一到来月经就出这事，还有的人一到来月经的时候吐血，出的量也越来越大，这是一部分。还有的人比如说异位到直肠部位，肛门坠，又没有多少，这是一种直肠性的。所以病人自己一开始摸不着头脑，不知道自己得的什么病人，通过今天的讲座，大家自己心理有个数，就是你一到来月经期，或者是月经前或者是月经后，或者是月经中，如果你有这种症状，而且这些症状逐渐加重，你首先自己要考虑到我是不是内膜异位。

这样的病人你就应该到医院检查。还有一个症状是病人不孕，不育，这个占的比例很高，内膜异位最主要的是不孕，病人自己不知道是怎么回事，只知道做其它的化验，但是都没有问题，但是就忽视了一点的应该有一个抗子宫内膜抗体，就是你有不孕是不是因为这个不孕，这个病人是做试管婴儿，试管婴儿对于子宫内膜异位的成功率非常低，所以林上我们都觉得把子宫内膜异位病先治疗，哪怕治好二分之一，有好转，这时候做试管婴儿也可以。