饭前刷牙和饭后刷牙哪个最好?饭前刷牙还是饭后刷牙

前几天,在知乎回答了一个饭前刷牙VS饭后刷牙的问题,评论区把我剔除于口腔学界了。

饭前刷牙和饭后刷牙哪个最好?饭前刷牙还是饭后刷牙(1)

医学无边界,知识有更新,我从不认为自己是权威,希望自己能做到所说所出皆有出处,既然自己观点被人质疑,我能拿出的只有相关论文与研究了。

事先申明,我在本科阶段接受到的教育,包括我自身的观点是二者均可,各自有其优劣,所以今天我们配合相关论文和研究盘一盘两者,究竟我们应该饭前刷牙or饭后刷牙呢?

饭前刷牙和饭后刷牙哪个最好?饭前刷牙还是饭后刷牙(2)

首先,饭前还是饭后刷牙的任何讨论仅限于早饭,对于晚饭,不具有太大争议性,一定是睡前刷牙,,也就是饭后刷牙。原因显而易见,我们刷牙,不仅仅是要刷碎米饭粒、肉丝、韭菜叶子等这样的食物残渣及软垢,更主要的目的是不能被水冲去或漱掉的牙菌斑,只能通过用力擦(刷牙)才能去除。加上晚上睡眠时,口腔内唾液分泌量减少,少了唾液的冲刷与缓冲作用,口腔环境无疑是细菌的快乐老家。

那放到早饭刷牙应该也是一样的?刷牙,我追求的不就是清洁效率嘛。事实却不是这样的,直接告诉你两者最大区别,睡前(晚饭后)刷牙一般与吃饭时间间隔久一些,假如我们小学生作息,6点吃晚饭,9点洗漱,期间给牙齿再矿化的时间也有3小时。然而放到早晨,想一想早饭后你能间隔多久刷牙呢?立刻?5分钟?10分钟?还是半个小时?放两篇国内研究论文。

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饭前刷牙和饭后刷牙哪个最好?饭前刷牙还是饭后刷牙(4)

这篇口腔科普文因为双方观点争议比较大,我引用文献比较多,我也会把所有提到的文献放在文末的参考文献中,如果同行质疑并且感兴趣的话,可以先进行阅读。

书归正题,这两张截图来源于同一个作者不同时期的两篇论文,前者是她的硕士学位论文,后者发表于华西口腔医学杂志(在国内口腔杂志属于比较高的水平),个人认为是比较可信的。如果你不想细看截图,只想3分钟阅读,那我说人话,这个实验模拟的情况是你早晨起来后,整了瓶果汁/可乐,告诉你即使240分钟,也就是4小时后刷牙对牙齿的磨损也会高于你正常刷牙,但60分钟后刷牙的磨损程度就已经没有那么大,相对可以接受了。

有人就要问了,谁早晨没事整杯可乐果汁喝呀,真当水溶C100,越喝越年轻?

殊不知,只要你早晨进食碳水比例较大,在口腔内细菌与酶的作用下,口腔环境就可能呈酸性,一旦PH<5.5,你的牙釉质就会发生酸蚀脱矿,如果在牙齿再矿化时间短,再矿化程度不能抵消刷牙对牙齿的磨损,加上刷牙是个习惯的问题,长期以往你的牙齿磨损程度就不可小视了。最近在学基金,举一个基金的例子,如果你每天买石油类别的基金都在跌,哪怕你定投,这几天累加下来只剩下了绝望。所以,我们得出结论:如果追求清洁效率,选择早饭后刷牙,立刻刷牙不可取;如果你早饭有果汁饮料的存在,建议1小时后再刷牙;在碳水比例比较高的早饭情况下,也建议起码半小时后再进行刷牙。

说完了早饭后刷牙,我们来讲讲早饭前刷牙。相对于早饭后刷牙,早饭前刷牙更符合我们的饮食习惯。大多数上班族早饭时间通常选择在通勤上,路上买个包子、饼子…休息日,南方人嗦碗米粉,北方人来碗拉面,洗漱工具不可能常年备在身边,饭前刷牙正好是方便之选。看了之前的段落,毫无疑问,饭前刷牙的清洁效率是远不如饭后刷牙的,无论是对食物残渣的清洁能力还是减缓牙菌斑的形成能力,因此,如果大家选择早饭前刷牙,建议大家选择早饭后漱口,无论是选择水杯清水漱口还是包中带个便捷的冲牙器。饭前刷牙优点难道只有方便吗?当然不是。国内对此相关的文献很少,国外反而在05年就开始讨论了。

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这位学者的实验是通过计算比较牙本质损失量得出饭前刷牙比较好。说人话,如果你牙本质暴露,牙齿敏感,做不到“冷热酸甜,想吃就吃”,去口腔医院医生建议你家中常备抗过敏牙膏,这个时候饭前刷牙应该是你的首选。当然,从日常口腔护理的角度,不要忘记我前面提到的饭后漱口作为补充。

饭前刷牙和饭后刷牙哪个最好?饭前刷牙还是饭后刷牙(6)

当然,国外也有更支持建议饭后刷牙的观点,原因和我前面提到饭后刷牙大同小异。但在仍会在表达两者没有清晰能说服对方的证据,建议口腔医生针对于不同患者量体裁衣,个性化给出建议。

这也正是我的观点,其实在医学,或者说认识人体的角度,再或者上升到带点哲学的生活,从来没有什么最好最棒的选择,只有最适合自己的选择。哪怕你提前知道选择后的结局,也是这样。甲之砒霜,乙之蜜糖。再举个掺杂私货的例子,最近我在减脂,我也知道跑步跳绳、深蹲硬拉是健身减脂不错的选择,但羽毛球篮球、HIIT运动更能让我坚持运动周期更长,所以这就是我的选择。更何况,国外研究表明,如果你能做到拥有完美的口腔清洁能力,一天甚至可以只刷一次牙。只不过,大多数人做不到,甚至还在及格线挣扎。因此,你的口腔医生会建议一天刷两次牙。而晚上的那次刷牙,相对于早晨,其重要性又要高出很多。与其纠结于早饭刷牙的具体时间,不如把耐心和细心交给晚上。我也会在B站上传分享我的夜间口腔护理,如果你感兴趣可以关注。

最后,谈谈自己的早饭刷牙的选择,可作为大家的参考。如果今天是我的休息日,健身日,我的早饭是大量的鸡胸肉、牛奶,这种高蛋白低碳水的物质,那我会选择饭后半小时或者1小时后刷牙。如果今天我有课要上,有约要赴,有勤要通,我会选择饭前刷牙,饭后漱口。根据自己的牙齿、饮食和生活情况,选择属于你的早饭刷牙时间,相信聪明的你,看完这篇文章一定可以做到。

参考文献:

[1]陈丽培. 刷牙对酸蚀后牙釉质表面磨损的观察[D].南昌大学,2014

[2]陈丽培,慈向科,欧晓艳.刷牙对酸蚀后釉质表面磨损程度的研究[J].华西口腔医学杂志,2017,35(04):379-383.

[3]S Ponduri,E Macdonald,M Addy.A study in vitro of the combined effects of soft drinks and tooth brushing with fluoride toothpaste on the wear of dentine[J].International journal of dental hygiene,2005,3(1):7-12.

[4]Attin T,Hornecker E.Tooth brushing and oral health: how frequently and when should tooth brushing be performed?[J].Oral health & preventive dentistry,2005,3(3):135-140.

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