胰腺癌前期可以做什么检查（可以做哪些检查）

趁着国庆的假期，小王带着爸妈去做了个体检。不做不知道，一做吓一跳，王爸爸肿瘤标志物中的CA-199有80多，比正常的37U/ml可高出了不少！

小王赶紧上网一查，这个CA199竟然是胰腺癌的标志物，升高了有患胰腺癌的可能。那胰腺癌可了不得，号称是“癌症之王”，一旦得上了，能活过五年的还不到10%！

小王赶紧求助海心医生，怀疑得了胰腺癌，要去做哪些检查？检查结果怎样才是正常？

先别急，让我们从头给您理一理。

胰腺癌是个发病隐匿，很不容易被发现的病，因此很多人发现时已经进展到了中晚期。

那么，在日常生活中，除了像小王父亲这种在体检中发现了肿瘤标志物升高的情况，胰腺癌有没有其他比较容易观察到的特点呢？

一、 以下五点要小心是不是胰腺癌：

1、黄疸

黄疸指的是肤色和眼白部分变黄，尿色加深等全身呈发黄的症状。

之所以会出现这种情况，是因为胰腺距离胆囊较近，如果肿瘤压迫或浸润到胆总管，胆汁就不能顺畅地排至肠腔，淤积在胆管内，随之胆管压力会升高，使得胆红素等入血，从而出现黄疸现象。

当然黄疸不全是胰腺问题，很多肝脏问题也会出现黄疸，另外，如果短时间内吃了大量的黄色食物，如南瓜、橘子等，也会引起皮肤发黄，因此不要一出现黄疸就紧张，可以先找找原因，排除饮食因素再去就诊消化科哦。

2、体重骤降

如短时间内体重减幅过大，甚至超出自身体重的10%，且没有自发的减肥行为，则应小心恶性肿瘤。

这是肿瘤高代谢下的一个常见表现，因为癌细胞生长迅速，在生长过程中会消耗大量的能量和营养物质，尤以蛋白质消耗最多，所以会呈现快速的无原因的体重下降。

3、难以治疗的消化不良

当胰腺癌发生时，由于胰酶等消化酶分泌不足，将会导致患者出现频繁的食欲不振、恶心呕吐、腹胀等症状，且很难缓解，反反复复，这时就不要硬撑了，需要尽快就医。

4、上腹或腰背部疼痛

这种疼痛与肿瘤生长过程中压迫或浸润了神经有关，疼痛常常出现在平躺时，表现为十分强烈的上腹疼痛，弯腰时疼痛则减轻，则疑似胰腺癌腹痛。

这种疼痛可为持续性，也可为间歇性。

5、新发糖尿病

胰腺除了分泌胰酶之外，也会分泌另一种至关重要的激素——胰岛素。当胰腺功能受损时，胰岛素分泌不足，糖耐量就会下降，表现为血糖升高，呈现糖尿病的症状。

但糖尿病不代表就有胰腺癌，因此，如果出现了血糖升高，建议先到内分泌科就诊哦。

二、 怀疑胰腺癌，可做哪些检查？

如果出现了上述表现中的多个，或是像王父亲这种经体检发现了肿瘤标志物升高的，应该尽快消化科就诊，并进行以下检查：

1、抽血验肿瘤标志物

如王父亲就是在体检中进行了肿瘤标志物的检测，才怀疑自己是否有胰腺癌的。在临床检查中一般将糖链抗原19-9（CA19-9）作为主要的胰腺癌肿瘤标志物，如果CA19-9数值过高，超出了正常高值37U/ml多倍，则可怀疑是胰腺癌。但究竟是不是，还要再由影像检查来确定。

2、B超检查

超声是影像检查中价格最低的，且它无创，检出率也不低，因此适合绝大多数人进行检查，甚至可作为常规筛查。但是，超声有时会受到患者体型影响，当患者较为肥胖或有较多肠内气体积存时，小的胰腺肿瘤就容易被忽略，一般1.5厘米内的肿块很难被勘察到。

3、强化CT检查

强化CT价格相对普通CT要贵上个几百块，但是效果也有大幅的提升。通过静脉注射造影剂，强化CT可以看见脏器中的各种细小病变，是当下临床中检查肿瘤应用相对广泛的一种技术手段。

利用强化CT扫描，不仅可以找到病灶，确定肿块的实际位置、大小及其转移情况，甚至还可以为后续治疗提供参考。因此，如果在体检中超声未显示异常，但确实有CA199的数倍升高，可以再进行一次强化CT筛查，足够作为最后保障了。

4、内镜超声（EUS）

内镜超声是在内镜技术的基础上结合了超声成像，将超声探头插入胃、十二指肠，由于此时探头离胰腺距离近，所以可以避免胃肠道气体的干扰，故诊断胰腺疾病的灵敏度相较体外超声就会大大提高。

而且超声内镜引导下可以进行细针穿刺抽吸术（EUS-FNA），也就是所说的“取病理”。通过对细针取出的活组织进行病理检查，可以准确地区分出是胰腺癌还是肿块型胰腺炎，是当前胰腺肿瘤确诊的“金标准”。

当经过了一路十三招的影像检查之后，如果医生仍不能排除胰腺癌的可能，或高度怀疑胰腺癌时，才会建议患者进行这项检查，以给出最终的诊断。

三、 写在最后

由于胰腺癌症状不太明显，因此不容易被发现，而且它自身恶性程度也高，发现时晚期的概率很大，即便接受了治疗，生存期也并不理想。

所以，海心医生建议大家，保持每年一到两次体检，一旦发现身体不适或表现出典型的胰腺癌征兆，不要拖延，立即到医院检查，以免延误最佳的疾病治疗时机。