胃镜取病理活检是什么意思（做胃镜取病理活检）

#健康真知计划#

最近有一个朋友做了胃镜，并且取了胃粘膜活组织检查，结果次日出现柏油样黑便住院了，家属不理解，来找当时做胃镜的医生理论，并且要做出相应的赔偿。

真的是取活检导致的胃出血吗？

医生真的需要赔偿吗？

胃中取胃粘膜活组织检查，真的对胃有伤害吗？

今天我们就聊一下这几个问题，希望对大家有所帮助。

第一，做胃镜出现胃出血，真的是活检导致的吗？

如果做胃镜之前，大便一直正常。

做胃镜之后的1到2天出现柏油样黑便的话，大概率应该是做胃镜之后取活检导致的出血。

第二，如果出现了出血的情况，该怎样处理？

如果很不幸你做完胃镜，取完病理之后1到2天出现柏油样黑便的话。

那么恭喜你，中奖了。

建议你去买个了（玩笑，勿当真！）

但是其实这种概率并不高！

原因一，没有医生会对出血不处理。做胃镜的医生在取完病理之后，一般都会对取完病理之后的创面仔细观察，会等到没有活动性出血之后再退出胃镜。

如果当时有活动性出血的话，医生会给予及时的处理，或者紧急情况给予内镜下止血。

没有医生会看到有明显的活动性出血而不处理，因为我们也担心会有这种情况的发生。

原因二，正常人的凝血机制，是会很快止血的。

如果做胃镜的时候出现出血的情况，一般是取病理时碰到了粘膜的小静脉。

对于小静脉的出血，只要你的凝血机制正常，一般很快会自行止血。

就和我们皮肤出血一样，胃内的小静脉出血，也会随着黏膜修复的过程被止住。

正常的胃粘膜修复一般2到3天就可以完成。

如果真的发现大便发黑了，该怎样处理？

首先，如果偶尔只是一次或两次大便发黑。

先不要着急，先观察一次。如果大便仍是发黑，并且量逐渐的增多，或者是逐渐的变稀，出现少量的柏油样黑便，但是没有明显的头晕乏力、心慌这种血容量改变的情况。可以服用点奥美拉唑加云南白药，或者是其他的口服止血的药物。

最主要的是注意自己的饮食情况，尽量流质饮食，千万不要不加节制地大吃大喝。

只要是没有头晕乏力，心慌的症状，说明出血量不大，很快就会自行止住。

第二，如果真的出现了，明显的心慌，乏力的情况，并且柏油样便越来越多，越来越稀。

这个时候，如果单纯的口服药物没有效果的话，应该是出血量，超过循环血量的20%左右了，应该及时的住院止血，必要时内镜下止血。

既然做胃镜有出血的风险，那我们做胃镜可以不取病理吗？

答案是否定的！

首先，我们为什么需要取病理？

因为很多的胃粘膜的早期病变，无论是多么高级的医生，单纯通过肉眼都不敢直接下结论。

病理是诊断疾病的金标准。

就算肉眼看得非常明确，也必须通过病理来佐证。制定你下一步的治疗方案。

所以如果发现你的胃粘膜需要取病理化验，医生会毫不犹豫地为你做病理活检，因为这是我们的责任和义务，因为我们做胃镜的目的，不是为了做胃镜而做胃镜，而是为了给你发现问题或排除问题。

如果做胃镜流于形式，我们为什么还要做呢？

并且在临床中还有一种情况比较特殊，就是肉眼看着像恶性病变，但是反复活检仍然是良性的。

这种情况如果贸然的通过外形来做手术，很容易过度治疗给患者造成巨大的精神和身体的创伤。

因为有很多的疾病是不典型的！

也有的疾病需要多次反复的取病理，最终才得以确诊。

如果出现做胃镜出血，内镜医生需要负责任吗？

首先没有人想看到这种情况的发生，但是毕竟理想是丰满的，现实是骨感的。

而且每个人的体质不一样，凝血机制也是千差万别。

还有就是每个人做完胃镜之后的饮食注意的依从性是不一样的。

这就注定了会有少数人会出现这种偶发延迟出血的情况。

做任何操作都是有风险的，术前都需要签署知情同意书，任何操作都是有利有弊。

所以只有相互理解、相互谅解，我们才能达到我们检查疾病的最终目的。

我们做完胃镜之后，如果被取了活检，应该注意什么？

第一，饮食要注意。

活检毕竟是一种有创操作。

一般24小时之内，尽量的流质饮食，切忌暴饮暴食或者饮酒。

这样会使我们的胃酸分泌增多，腐蚀活检之后的创面，再加上食物的刺激，有可能出现延迟出血的情况。

第二，观察大便情况。

做完胃镜之后，如果1到2天正常没有出现黑便的情况的话，一般不存在活检后出血的情况。

相反，如果1到2天出现大便发黑，甚至柏油样大便的话，说明有可能你存在活检之后的这种出血。

第三，出血不要惊慌。

如果出现少量的黑便，但是前提排除了近期没有吃使大便变黑的药物或食物：比如铋剂或者各种血液制品等，如果有条件的话，查一个大便潜血。

少量出血但是没有出现头晕乏力，心慌胸闷，服用适量的止血药物，同时饮食要注意，一般观察一到两天大便会逐渐的正常。

如果出现了明显的头晕乏力、心慌、胸闷，尤其是活动后加重的情况的话，那么你的贫血就会比较严重，一定不要再从事重体力劳动，积极的到医院来进行相关的治疗，止血，输血或者内镜下治疗。

绝大多数人都会很快的治愈的。

如果下次你做了胃镜之后出现大便发黑的情况，仔细地看一遍这篇文章，相信绝大多数的情况都是可以处理的。

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