头晕要到啥科诊治(头晕究竟该看啥科)

现代社会工作生活节奏快,大家使用电脑和手机的时间增加,如果不注意正确的姿势和适时休息放松,会感觉“脖子不舒服”;去医院拍片检查,又发现了骨刺、椎间盘膨出等问题。于是,很多人会认为头晕就是得了颈椎病,应该看骨科。

颈椎问题引起的头晕只占病因里的1%

其实,大多数头晕和颈椎没有关系。在临床工作中,由于颈椎引起的头晕病例寥寥无几。我们所说的颈椎病,大多数是由于椎间盘突出压迫神经,表现出相关症状;而压迫血管导致大脑供血不足,并出现头晕症状的情况非常少见。

有一个简单动作可快速鉴别是否由于颈椎问题引起头晕:快速地低头和仰头(亦即点头动作),一分钟40次左右。如果做不到,那么你的头晕可能确实是颈椎引起的,可以去骨科检查治疗。

80%以上“头晕”症状与这两个科室有关

1.耳鼻喉科:若“头晕”表现为视物旋转、闭目自觉旋转,建议去耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科“头晕”常见疾病包括:

耳石症:有非常特异性的发病特点,头颈部变动时发病,每次发作以分钟计算,一般不会超过一分钟。

美尼尔症:反复发作,每次发作20分钟~12小时左右;伴波动性耳鸣、听力下降。单纯耳源性头晕,不会有意识障碍,如果意识不清、或者发现眼睛黑蒙等其他神经系统症状,建议排除神经内科疾病。

2.神经内科:若“头晕”表现为头很重、好像顶着重物,建议去神经内科就诊。神经内科“头晕”最常见于两大类疾病:

一是血管性疾病,最常见的就是血压变化,血压的过高或者过低都可能导致头晕,除此之外还有血管的供血不足或阻塞等病变;

二是脑部本身的疾病,包括小脑、脑干的病变,如肿瘤、炎性病变等等,早期都会有头晕的症状。除此之外,部分神经衰弱患者也会出现头晕症状。

此外,还有20%的头晕与贫血(血液科)、更年期(妇科)、高血压(心内科)等等有关。

头晕要到啥科诊治(头晕究竟该看啥科)(1)

最后,如果在其他科室就诊后相应疾病都被排除,可以求助骨科看看是否真的是颈椎病惹的祸。

上海中山医院教授董健

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