癣痒是不是有真菌（是真菌还是病菌）

干干净净的小孩，哪里来的头癣？

皮皮是个白净的小男孩儿，妈妈收拾得十分干净体面，连家里的那只“毛绒绒”成员 — 大金毛“诺诺”，也是享受着宠物店沙龙级的全面清洁和美容护理。

皮皮最近头皮又红又肿，还出现了鳞屑、痂皮和断发，一开始很小，后来面积变大。妈妈开始以为是换季的湿疹，但后来发现平时用的湿疹膏并没有起作用，反而头上的脓块越来越大，吓坏了妈妈，赶紧带着皮皮去医院。皮肤科的医生一看皮皮头上的症状，问了一句：“你家养宠物吗？”妈妈紧了紧眉头：“所以这是我家狗传染的吗？”

皮科医生解释道：“这可不是什么细菌，应该是真菌！”

★敲黑板

2017年10月皮肤科学通报中《常见儿童真菌性皮肤病的诊断及治疗》一文指出，头癣在儿童真菌性皮肤病中的发病率为5.5%，占浅部真菌病的9.3% — 14.8%，3至10岁尤易好发。^①头癣传染性较强，易在托儿所、幼儿园、小学校及家庭中互相传染。生活在城市里和人一样“讲卫生”的猫猫狗狗，其实他们皮肤上容易寄生一些真菌，这些真菌在与人密切接触中便可传染。

“随着生活水平的提高，现在家庭养小宠物也比较普遍，儿童接触到感染皮肤癣菌的动物发生真菌感染，出现头癣的情况越来越多，家长要尽快带孩子去医院就诊，如果确诊是头癣则应通过‘剪、洗、擦、服、消’的方式进行全方位的治疗。同时，提醒养宠物的家庭，如果孩子发生头癣，也不要忘记对小动物及时进行治疗，切断感染途径。”

夏季户外活动容易感染真菌？

还会家人相互传染？

周末全家从海滩嘉年华回来，爸爸发现自己脚很痒，还脱屑起水疱。没过几天，妈妈也出现了同样的症状。难道是脚气吗？有了上次的经验，妈妈第一时间去看了皮肤科医生。

医生了解情况后，给妈妈开了真菌化验单，并提醒妈妈可能是去了容易交叉感染的地方，例如与患者共用生活用品，混穿鞋袜, 裸足在公共浴室、健身房、游泳池等场所都可能被感染或将病菌传染给其他人。

★敲黑板

浅部真菌病是致病真菌侵犯皮肤、毛发、甲板所引起的感染性疾病，包括甲真菌病、手足癣、头癣、体股癣、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎等，具有传染性，易反复发作，如患者未到医院进行规范诊疗或默默忍受，则可能导致自身疾病拖延恶化，继发更多家庭成员感染致病菌患病。患者与公众关注自身及家人皮肤健康，一旦发现有家庭成员患病，应予以充分重视，第一时间到正规医院就诊，同时在家庭成员间注意避免交叉感染。

奶奶开始美甲了？

退休后的奶奶在家从不闲着，出门在外也很注重自己的形象，透着股优雅气质。但用她的话说，还是敌不过衰老大军的来袭，最近她一个手指甲有了变化，开始慢慢变黄变灰，生怕自己“得了灰指甲，一个传染俩”。奶奶立马淘来各种“神方”，这个中药药膏抹一抹，那个亮甲霜涂一涂，听信朋友推荐和朋友圈里各类小广告。

后来想起美甲店是可以把难看的灰指甲变靓，只需要三步：磨掉指甲表面，再用酒精消消毒，最后涂上亮甲膏。完美放心多了！然而，指甲没有好转，反而出现甲板脱落、变色更加严重，可是把奶奶急坏了。

★敲黑板

治疗甲真菌病（俗称灰指甲）的偏方不可信，正规医院真菌检查、系统治疗才是王道。

得了甲真菌病（灰指甲）要做的，是去正规医院找医生进行真菌检查，以便针对治疗。目前主要的治疗方法是系统抗真菌口服药物治疗和局部外用药物治疗。另外， 中华医学会皮肤性病学分会、中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会发布的《中国手癣和足癣诊疗指南（2017修订版）》指出，系统抗真菌口服药物治疗与局部外用药物治疗相比, 具有疗程短、用药方便、不会遗漏病灶、患者依从性高、复发率低等优点。^②

“俗话说‘十人九癣’，说明‘癣’是常见病，而在所有的皮肤病当中，浅部真菌感染是很普遍的一种。目前浅部真菌病的发病率在老年人、儿童方面有增加的趋势，尤其是中国社会老龄化的背景下，老年人易感染真菌，患上甲真菌病。发现自己或家人皮肤上出现问题，科学正确的做法是看医生确诊是哪种真菌引起的皮肤疾病，对症进行规范化治疗。我们呼吁公众应到正规医院进行规范化诊治，要相信医生会从患者安全性角度，全面、通盘的考虑，给出合理的治疗方案，同时年轻子女也有责任告知、引导家里老人到医院进行正规治疗。”

《中国真菌学杂志》2014年发表的一篇文章《297例浅部真菌病临床及病原菌菌种分析》指出，真菌广泛存在于自然界，随着近年来生活方式的变迁，如户外运动、旅游等令家庭活动范围不断扩大，综合社会人口老龄化、美容业兴起、家庭豢养宠物风行等因素，浅部真菌病的发病率在我国可达20%-25%，且有逐年增加趋势。^③

参考资料：

①朱敬光，常见儿童真菌性皮肤病的诊断及治疗，皮肤科学通报，2017年10月，第34卷，第五期

②手癣和足癣的诊疗指南（2017修订版）.中国真菌学杂志.2017,12(6):321-323.

③张伟铮, 陈力, 赵瑾,等. 297例浅部真菌病临床及病原菌菌种分析[J]. 中国真菌学杂志, 2014, 9(1):28-30.