血透室血管通路评估表（危重病人的生命支持技术法宝之）

随着“新十条”的出台，疫情防控政策的优化，医院正面临着前所未有的挑战，血液净化中心更是面对着一个特殊的群体——血液透析患者他们大多基础病多，免疫力低下，血液透析也是一项长期的医学救治，对患者和家属来说，血液透析室也成为了他们的“生命依靠”湘潭县人民医院肾内科本着“人民至上、生命至上”的理念，医护患携手并肩，全力保障疫情下的血透不停“析” ，接下来我们就来聊聊关于血透室血管通路评估表?以下内容大家不妨参考一二希望能帮到您!

血透室血管通路评估表

随着“新十条”的出台，疫情防控政策的优化，医院正面临着前所未有的挑战，血液净化中心更是面对着一个特殊的群体——血液透析患者。他们大多基础病多，免疫力低下，血液透析也是一项长期的医学救治，对患者和家属来说，血液透析室也成为了他们的“生命依靠”。湘潭县人民医院肾内科本着“人民至上、生命至上”的理念，医护患携手并肩，全力保障疫情下的血透不停“析”。

由于新冠感染及其他疾病急危重症患者骤增，血透室不仅要为300多位肾友提供透析治疗，还要承担全院新冠患者床旁连续性血液净化任务。CRRT小组加密排班，8人分成3套班，24小时不停出诊。不管是夜半三更，还是正午时分，只要电话通知有患者需要床旁透析，就需要立马就位。近1个月以来，CRRT的台次屡破历史记录，1个人2台机器1个科室，一天最多达到5台次，每天都是处于接台满负荷运转状态。前一台治疗刚下机消毒完，就要立即被转运奔赴另一个战场。这两周，共计完成床旁血液净化治疗三百多小时，在很多危重症救治中取得了立竿见影的效果，有效提高了救治成功率。

连续性肾脏替代治疗即CRRT（continuousrenalreplacementtherapy)与机械通气、体外膜肺氧合，称为危重病人的“三大生命支持技术。是一种通过血液滤过仪器代替长时间受损的肾脏进行的持续体外血液净化治疗措施，结合体外二氧化碳清除、细胞因子吸附、体外膜肺氧合、内毒素吸附等新型血液净化技术，可以24小时以上持续进行，是危重患者的“三大生命支持技术”之一。

CRRT应用于新型冠状病毒肺炎治疗的优势在于：①纠正并维持水电解质及酸碱平衡紊乱，维持内环境稳定，提供生命支持②清除代谢产物等毒性物质;③有效治疗容量超负荷;④有效控制高热;⑤改善炎症状态、内皮功能及免疫状态。

因此，合理应用CRRT有利于提高重症患者治疗水平，降低患者死亡率。

新型冠状病毒肺炎CRRT适应证:1、合并多器官功能障碍综合征、脓毒症或脓毒症休克、ARDS等高炎症反应患者;2、乳酸性酸中毒、高钾等严重的电解质和酸碱代谢紊乱；3、合并急性肾损伤，需要血液净化治疗;4、合并新型冠状病毒肺炎的维持性血液透析患者;5、其他：合并新型冠状病毒肺炎的重症胰腺炎、慢性心力衰竭等。

新型冠状病毒肺炎CRRT禁忌证:1、难以建立合适的血管通路;2、难以纠正的低血压。新型冠状病毒肺炎CRRT时机:1、药物治疗难以纠正的水电解质及酸碱平衡紊乱;2、合并乳酸酸中毒;3、合并急性肾损伤;4、合并新型冠状病毒肺炎的维持性血液透析患者未行血液透析治疗2天以上;5、合并急性肺水肿、ARDS或SIRS，以及心力衰竭、重症胰腺炎等建议尽早实施CRRT。

黎明前的曙光即将到来，湘潭县人民医院肾内科全体CRRT团队成员将继续积极战斗，争当尖兵，勇于投身“硬仗”。最大程度保护人民群众生命安全，全力打赢人民健康保卫战，以实际行动践行新时代县人医的担当，撑起血透患者“生命工程”。