产后第一次来月经应注意什么（产后来月经的小知识）

问：当妈后，比痛经更可怕的是什么？

答：恶露刚走，姨妈就来了。

问：你再想想？

答：根本分不清是恶露还是月经……

糕妈曾说，同一个问题，攒够留言就专门写一篇干货——今天就来兑现承诺啦！

不少妈妈问：欢送恶露没两天，就发现又出血了，断断续续，hin是烦人。

网上一查，有说是恶露未清，有说是月经来了，又有说母乳喂养时不会来月经，还有说可能是子宫复旧不良引发的出血……

到底是恶露卷土重来，还是大姨妈造访？据说月经恢复越早、代表身体越好？别急，看完这篇你就明白啦。

娃都一、两岁了，妈妈才来月经，听起来的确很美好（也很省钱）。

但实际上，产后来月经的时间，因为每个人体内激素水平不同而千差万别，早一点晚一点都是有的。

这是因为，身体内的激素起起伏伏 ，再加上每个人的身体状况、生活环境、喂母乳频率都不相同，来月经的时间自然有的早有的晚了。

感到困扰的主要是月经恢复比较早的妈妈，恶露、姨妈傻傻分不清楚。

这里有三个辨别方法：

01

持续时间不同

正常情况下，恶露的持续时间比单次月经长。

一般情况下，恶露一般会持续4~6周，其中鲜红色的恶露大约会持续3~4天，随后淡红色的恶露会持续10天左右，最后白色的恶露大概会持续2~4周。 还是那句话，由于每个人情况不同，超出这个时间范畴的也是有的。而月经就比较短了，一般为2~8天。

02

恶露先于月经

恶露，是生娃后随即出现的。

让很多老妈子纠结的，是恶露减少或者消失后，再次出现的出血，是否是月经。

一般来讲，恶露要么慢慢变少，要么临近尾声时还会再次出现少量红色的恶露，最后停掉。所以，一般恶露变白，或者变白后又少量变红，就是要结束了。

03

颜色不一样

恶露刚开始是鲜红色，几天后变成淡红色，然后慢慢变成白色粘稠样。

但月经是由鲜红色变成暗红色。

（上面这张真的不是口红色卡）

其实，很多时候，咱们压根不用去在意到底是恶露还是月经，而是关注出血时的身体情况。

如果出血量很大，或伴随腹痛、腰酸、发烧、寒战甚至休克等症状，肯定需要就医，做个妇科检查以及妇科的B超，看看子宫复旧情况和宫腔内膜、阴道侧切切口的愈合情况。

若是B超显示可能存在胎膜、胎盘的残留，就要遵医嘱了，必要时该清宫还得清。如果出血量不大，也没什么特别的不适，实在不需要纠结月经还是恶露。

经常听到有人说，生娃后，月经来得早代表身体好，“好生养”。

这个嘛，要分开来看。

产后月经的到来，代表卵巢排卵功能开始恢复了。虽然头几次月经也可能没有排卵，经期可能也不太规律，但无论如何，这都是生育功能开始恢复的信号。

敲黑板：这意思是身体已经开始准备“再来一个”了；如果不急着要二胎，那赶紧避孕为上。

至于“月经来得早，代表身体好”嘛，身体的生育功能恢复得快，可不等于其他方面就更健康，更不代表自己就能仗着“身体好”胡吃海喝。

还有，来月经的时候，奶水会变少倒是真的，母乳的味道也会变咸 ，宝宝可能就吃不饱了；这也没什么的啦，追追奶，或者用配方奶辅助一下，都OK的。

但是！请注意这个但是——月经才不会让母乳“有毒”。虽然来月经后母乳发生了一丢丢变化，但却依然是最适合宝宝的食物哦。

所以即使来月经，也没必要停止哺乳。

怎么样，关于产后来月经的小知识get到了吗，记得点文末的好看哦！

本文经「浙江大学医学院附属第二医院妇科主治医师 方慧彬」审核发布

参考文献：

[1]谢幸. 孔北华. 段涛. 妇产科学（第9版）[M]. 人民卫生出版社, 2018.

[2]https://www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/when-will-my-periods-start-again-after-pregnancy/

[3]https://www.verywellfamily.com/breastfeeding-and-your-period-431778

[4]徐晓艳. 正常产褥期妇女恶露时间及影响因素的研究[D]. 2016.

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