一张图读懂性激素六项周期变化（你的性激素还好吗）

中国中医科学院西苑医院不孕不育科韩烁烁

什么是基础激素？

性激素六项检查是备孕女性生殖内分泌系统常规检查，通常是在月经的第二到四天空腹抽血，它可以帮助医⽣生了解患者的内分泌情况，包括垂体、下丘脑、卵巢的内分泌功能是否正常，因为该时期为女性生理周期的早卵泡期，所以此时的激素水平又称为基础激素。性激素六项包括泌乳素（PRL）、卵泡⽣生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T），通过对该六项激素的⽐比较，来判断卵巢等功能。

什么样的性激素才是正常范围呢？

在月经第二到四天所查的激素可辅助判断卵巢储备功能和基础内分泌水平。

（1）FSH和LH的基础值为5-10IU/L

和 LH 均处于较低水平。若出现 FSH/LH在卵泡早期即月经的2-4 天，血FSH大于 2-3.6 则提示卵巢储备功能不良，那就要引起患者注意了，出现这种情况后就要积极备孕，若是辅助生殖，则需调整促排方案；若基础LH/FSH 大于2-3，则可作为诊断多囊卵巢综合征（PCOS）的主要指标。

（2）P的基础值一般小于1ng/ml。P 会随着周期而发生变化，因此P 值可作为断排卵的参考指标，黄体中期即女性月经周期的第 21 日 P 大于 5ng/ml 提示排卵，小于5ng/ml 提示无排卵；此外P 值还可用于判断黄体功能、IVF-ET 预后、鉴别异位妊娠。

（3）E2的基础值是25-45pg/ml

若出现基础 E2 大于 45-80pg/ml,无论年龄大小，均提示生育力下降，E2 值在卵泡期越大则卵巢反应越差。

（4）PRL 根据本单位参考值，并且泌乳素分泌不稳定，常受情绪、运动、进食、睡眠等的影响，因此，在临床上我们通常会要求患者在晨起9 点左右抽血检查，并且在抽血之前休息半个小时左右，以减小其他因素对结果的影响。

（5）女性血浆睾酮水平通常在0.9-2.9nmol/L。若T 值升高，称为高睾血症，同样可引起女性不孕。

综上，性激素六项作为备孕女性的必备检查，可以提供很多有效信息，通过我们的简单介绍，自己也能看懂化验单，了解自身激素水平。