胎儿心脏畸形多久能好（胎儿心脏畸形手术治愈率高吗）

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胎儿心脏畸形多久能好

第1次提问 医生你好！ 本人女 32岁 目前二胎怀孕25周➕3。没有人流史。之前头三个月有几次阴道出血，每次产检都做了并且没有发现问题。 今天做系统bc时发现胎儿心脏畸形，后又通过胎儿心脏超声图确认为“法四症”。 医生说是轻型，婴儿六个月可以做手术。 但是我上网查了很多信息还是觉得这个病挺复杂严重的。不知道接下来该何去何从，希望您能详细解答下： 我的情况、宝宝的治愈率高吗？出生后孩子需不需要特殊护理？ 是不是手术成功后和正常人一样？身体活动智力是否受阻碍？ 是否需要担心网上说的以后要注意孩子感染心内膜炎之类的疾病？ 如果要生下孩子、生产时和正常产妇婴儿比较有没有更多风险？ 还请您给我分析下情况、给出建议指导。非常感谢！ 你好，你的问题我正在阅读，稍后和你商量办法。 你好，孩子的资料我都看了，阜外的检查结果很明确了。我的意见如下，请你参考。 1、法四属于复杂先心病，但发病率并不低，目前包括手术治疗在内的综合治疗手段比较成熟，因此并发症发病率及死亡率都比从前有了明显改善。 2、所谓治愈，其实就是通过手术，尽可能恢复正常的心血管结构，包括采用补片修补室缺，从而使肺循环和体循环分开，解除肺动脉狭窄、切除漏斗部及漏斗部以下的肌束来疏通右心室流出道，使右心室到肺动脉的血流通畅。要完成这个手术的前提之一，就是孩子的肺血管发育不能太差，目前看发育还可以，很有可能在出生后复查超声时发现可以一次手术解决问题，也就是一次性根治，不需要分期手术。 3、一般根治手术后，孩子的心脏功能可以达到或接近同龄健康人的水平，国外随访的报道，手术后40年病人的存活率能到50-70%，而且那还是3、40年前的手术技术，现在的术后效果只会更好。 4、孩子出生后可以正常喂养，尽早给孩子直接做个超声心动图，明确一下诊断，因为毕竟胎儿超声隔着2层肚子，准确率有限。 5、智力是一个综合性的范畴，没有办法评估的，任何人无论有没有心脏病，都没法在新生儿期就预测长大后的智力。 6、如果不手术，孩子长期处于缺氧状态，生长发育反而会受影响。 7、心内膜炎发病率并不高，规范的手术，术后没有残余分流等并发症等情况下，出现心内膜炎的几率并不比健康孩子高。 8、胎儿阶段，孩子是安全的。分娩的风险建议你咨询产科专家。但从这个病的病理生理学角度上讲，不可能在生后就马上发病，因此我认为新生儿阶段紧急手术的可能性不大。 希望我的回答能够帮到你。第4次提问 谢谢您的走心解答， 还想问假设手术很成功的话，身体机能能不能像正常人一样活到七八十岁？ 有的医生说我25周胎儿肺动脉狭窄、但尚算轻型，但随着孕周加大肺动脉很有可能更窄这会增加手术风险、临床上我这种情况胎儿后期心脏恶化会不会加大呢？还是有可能实际生出后胎儿心脏也许会比孕期做的bc更乐观？ 您最后说“新生儿阶段紧急手术可能性不大？”我不是很明白，意思是说不能在确定心脏毛病的情况下马上手术吗（今天医生说6个月可做）？这个手术是不是越早做越好？谢谢解答！ 到目前为止最长的随访时间是四十年，再之后的事情目前没有有力的文献报道，所以我无法预测七八十年后的情况。 肺血管越窄，手术效果越不好，但是没法预测妊娠后期的变化，这也是需要生后复查超声的原因。胎儿超声心动图是提示，并不能确诊，尤其是胎儿大血管的情况。 除非孩子的肺血管发育非常差，否则没必要在新生儿期手术，一个是风险高，再有新生儿期手术的方式很可能需要跨环修补，肺动脉瓣环就破坏了，远期效果并不好，半岁左右手术比较理想。,