脑中长虫（26岁男子脑中布满虫子）

来源：深圳卫健委

有的人运动出汗后

总喜欢拧开附近水龙头

吨吨吨吨疯狂一顿喝

水龙头的生水看起来干净

喝起来也方便

但他们不知道

生水不仅包含了很多细菌

会让你拉肚子

还可能带有寄生虫

爬到你的脑子

他在街上大小便失禁

被好心人报警送医

8月7日，26岁的小林（化名）被热心路人发现他瘫坐在路边大小便失禁，身体偶尔抽搐。

路人以为他“精神有问题”，报警后，警察通知了小林的家人，将他送到深圳市第三人民医院急诊科就诊。

到医院时，测量得小林的体温高达39.7℃。医生判断，这一定不是简单的发热：

胸部CT提示小林的双肺有感染，更奇怪的是小林出现下肢疼痛的情况，只要轻轻触碰都会感觉到剧烈的疼痛。

为了查明病因，小林被收进了感染二科进一步诊治，同时请来了神经内科、肺科、重症医学科医生一起大会诊。

罕见！

这个病全球仅3000多例

患者出现大小便失禁、抽搐，医生们首先怀疑是脑部疾病导致的，于是给小林做腰椎穿刺术并取脑脊液检查。

一开始医生们都倾向于可能是结核性脑膜炎，或者是化脓性脑膜炎、真菌性脑膜炎，但穿刺反馈回来的结果都是阴性。

感染二科李晓鹤医生为小林查体

一次次“阴性”结果，推倒了医生们的猜想。

就在大家都一筹莫展时，感染二科全体进行大讨论，科主任袁静医生决定换一个方向，提出查患者的嗜酸粒细胞。

结果发现，患者脑脊液的嗜酸粒细胞非常高。经验丰富的感染科医生马上就想到，这可能跟寄生虫有关，于是医生们就一直往这方面去查。

果不其然，几天后的检查结果显示，在小林的脑脊液里检测出了广州管圆线虫上万的序列数，证实了医生们的推断是对的。

小林的检测报告单

这是一种十分罕见的寄生虫疾病，据文献显示，目前全世界已报告广州管圆线虫病病例仅有 3000多例。

广州管圆线虫病

广州管圆线虫，1933年由陈心陶首次在广州黑家鼠及褐家鼠体内发现，并命名为广州肺线虫，1946年由 Dougherty 最后命名为广州管圆线虫。

图片：John F. Lindo / wikimedia

这种寄生虫主要侵犯人体中枢神经系统，表现为嗜酸粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎、脊髓炎等，也可损害肺、眼和鼻，严重者可使人致死或致残。

那么小林到底是怎么感染上如此罕见的寄生虫疾病呢？

经过医生的询问，了解到他从小爱喝生水，只要是渴了，河水、井水、水龙头的水，都是他解渴的佳选，而生水里均可能含有广州管圆线虫幼虫，因此医生判断，小林很大可能就是喝生水感染上的寄生虫。

这3种途径

容易招惹这个病

广州管圆线虫的终宿主是老鼠，中间宿主包括褐云玛瑙螺、福寿螺、蛞蝓（即：鼻涕虫）等，而人是广州管圆线虫的非正常宿主。

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其中褐云玛瑙螺就是在深圳大雨后街上到处常见气定神闲的大蜗牛，别看它走路慢悠悠，感觉“憨憨”的，其实这种蜗牛非常脏！！

根据相关研究表明，被感染的大蜗牛体内、排泄物、爬行留下的黏液中都会含有广州管圆线虫的幼虫。

人可通过以下途径感染广州管圆线虫——

生食或半生食被感染的螺肉

伤口、黏膜与被感染的螺密切接触

食用被感染的螺污染的沙拉、蔬果、生水

其实，人类是广州管圆线虫的非正常宿主，它自己也不想进入人体。

怎么才能避免给寄生虫感染？

① 注意个人卫生

勤剪指甲、勤洗澡、衣服被单勤换洗，养成饭前、便后洗手的习惯；不跟青蛙、蝌蚪、蜗牛等“野生小宠物”玩耍。

② 注意饮食卫生

不吃生的或未经彻底煮熟的肉类（鱼、虾、蟹、螺）或水生植物（荸荠、茭白、菱角等）；

改变吃醉虾、卤河蟹、凉拌河蟹、腌蟹、醉蟹、喇蛄酱、喇蛄豆腐、生鱼片、鱼生粥、吞蛇胆、饮蛇（鳖）血、烧烤和涮锅等不良饮食习惯；

不喝生水，不吃生的蔬菜和不洁的瓜果；

生熟器皿、刀具、砧板分开；

不用盛过生鲜品的器皿盛放其它直接入口食品；

加工过鲜品的刀具及砧板必须清洗消毒后方可再使用。

③ 别信民间偏方

还有一些民间偏方，也别去相信。比如：

青蛙肉槌烂生敷，贴在皮肤伤口患处，治疗局部溃疡

生吞青蛙医治腰腿酸痛、筋骨疼痛，借以壮筋活络、强健肌体

食用癞蛤蟆解毒，可以治痘痘

生吞蛇胆、鱼胆能够降火、明目

这些均可能导致寄生虫感染。

寄生虫种类繁多，感染人后侵犯的器官、组织不一，症状多样化，还会加大临床医生的诊断难度。

来源：“深圳市第三人民医院”微信公众号

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