冷冻治疗能清除hpv吗（微创热凝杀毒剥脱术）

【性别】女

【年龄】48岁

【居住地】河北

【治疗方案】微创热凝杀毒剥脱术

【病史】

患者自述通过体检发现HPV感染，2019年6月病理诊断为（宫颈4点）慢性宫颈炎伴鳞化；（宫颈7点）慢性宫颈炎伴鳞化，局灶低级别鳞状上皮内病变（CIN1）,可见不典型挖空细胞，考虑HPV感染；（宫颈管）散碎宫颈管粘膜呈慢性炎。

2019年7月6日来诊，经过治疗，8月份TCT检测显示未见上皮内病变或恶性病变，轻度炎症，炎细胞<50%，11月HPV检测显示16阳性，2020年1月HPV检测数值为0.28阴性。

【医言医语】

患者发现HPV感染后，于2017年使用干扰素和瑞贝生治疗6个月未愈，2019年检测发现了宫颈CIN1级病变，后来诊。在HPV及CIN的问题上，我要强调的是单纯使用药物通常疗效并不明显，而且这个疾病目前世界范围内均无特效药，所以仅把治疗寄托在用药上的方法并不可取。

CIN的问题，我们说它不是疑难杂症，绝对是可以解决的一个问题，对于CIN的治疗意义来说，更重要的是预防病变继续发展，从而导致宫颈癌的发生和发展。那么如何解决这个问题呢？针对单纯感染 部分CIN1级的患者，常规是可以先进行观察的，但是就该患者而言，48岁的年龄单纯依靠免疫力进行自动清除的可能性变低了，况且联合用药6个月的情况下都没能痊愈，足以见得患者已经迫切需要一种针对性且更有疗效的治疗方法，同时由于48岁这个年龄也步入了宫颈癌的高发年龄段内，还是需要给予足够的重视。

最后说一下，我之所以为该患者选择微创热凝杀毒剥脱术进行治疗的原因如下：

1）这是一个保守的治疗方法，可以保持宫颈的正常形态及功能，免去患者手术切除的痛苦，门诊治疗即可，不影响正常的工作和生活；

2）患者自述伴有宫颈炎和宫颈肥大的问题，这些问题在治疗HPV和CIN的同时，是可以一并解决掉的；

3）这是一个可以彻底清除病变及病毒的治疗方法。

我们知道宫颈病变及宫颈癌的主要致病因就是HPV病毒的持续感染，所以，在我看来，只针对病变的治疗是治标不治本的，不是去根的治疗办法，那么病毒就可以轻而易举的卷土重来，再次造成宫颈病变，长期下去继而发展成宫颈癌。所以，提醒大家在治疗好病变后也一定要关注到HPV病毒的问题。在门诊，我都会告诉患者们，在我为你们解决掉病变问题后，你们一定要再坚持坚持，我一并帮你们把病毒也搞掉，才是真正的痊愈，你们才能真正的高枕无忧，和宫颈癌说拜拜了。