前庭大腺造口术缝合技巧（暑期科普系列之扁腺体收割季到了）

“扁桃体炎”的高发季节，扁桃体反反复复的发炎，腺样体肥大小孩张嘴呼吸，睡觉打鼾厉害又是怎么一回事？

每年暑期长假，是耳鼻喉医院医生最忙碌的日子。学生青少年的腺样体、扁桃体手术数量将大幅增加，很多家长问的最多的问题就是：“要不要割？不割可不可以？手术怎么做？全麻还是局麻？手术安全吗？”等等如此这般问题，那我们就来介绍一下这一对“难兄难弟”吧。

扁桃体在哪里？

在咽喉部的深处，有一个由淋巴组织组成的神秘组织，叫咽淋巴环。咽淋巴环由相互交通的四个部分组成，分别是鼻后方的咽扁桃体（又称腺样体）、舌根处的舌扁桃体、两腭弓之间的腭扁桃体及咽鼓管口处的管扁桃体。我们俗称的扁桃体为腭部可见的腭扁桃体。

这也就是为什么看病时，医生总是会对患者说“来，看看喉咙，啊~~”，很重要的一部分就是看扁桃体。

腺样体在哪里？

腺样体是在鼻咽顶部的淋巴团块样组织在3到8岁儿童时发育比较迅速，少数在10几岁也有过度肥大现象，但如果患者长时间的感冒受到炎症刺激，腺体就会导致充血水肿、增生，它会引起患者出现双侧鼻塞并呈持续性加重，同时还会出现患者睡眠时打呼噜、憋气的症状，严重时还会导致患者出现耳鸣、耳闷、耳痛、分泌性中耳炎等临床表现。

什么情况下要摘除扁桃体？

切除扁桃体主要是下面几种情况：

1、扁桃体慢性炎症反复发作，每年发作2-3次，连续2年以上，扁桃体的反复发作可以导致远期并发症，比如风湿性的心脏病、关节的问题，还有肾炎等，所以扁桃体反复发作，可能需要手术切除。

2、扁桃体的肿瘤要做扁桃体切除，还有扁桃体的肥大阻塞呼吸道，打鼾、憋气非常明显造成身体的缺氧，可能也要做。

3、扁桃体上的角化物很多，病人咽部异物感重也是需要做。因为扁桃体炎症可带来很多的症状，影响病人的生活质量。如果不做切除，可能还会进一步带来并发症，所以扁桃体切除之后，对身体没有危害。

什么情况下要清除腺样体？

腺样体肥大出现以下情况者就应考虑清除腺样体：

①腺样体肥大引起后鼻孔堵塞，以致说话带鼻音，张口呼吸，睡眠不安，入睡打鼾，甚至进食困难引起营养不良者。②因腺样体肥大引起面部表情呆板，精神萎靡，即所谓腺样体面容及肺原性心脏病。③因腺样体肥大，抵抗力低下，而易患上呼吸道感染者。④因腺样体肥大，引起鼻腔分泌物引流不畅，引起鼻炎或鼻窦炎而久治不愈者。⑤因腺样体肥大堵塞咽鼓管引起分泌性中耳炎、渗出性中耳炎、听力减退或化脓性中耳炎久治不愈者。腺样体手术的最佳年龄为4岁到10岁，如有上述症状时，手术越早越好，出恒牙以前手术，面貌及耳齿发育可趋正常，但严重影响呼吸或引起严重并发症者，如已引起肺原性心脏病，则不受年龄限制应尽早手术。目前，扁桃体与腺样体低温等离子手术，是微创、安全的治疗方式，适合儿童青少年！