对于压力性尿失禁怎么治疗（压力性尿失禁患者的护理）

遇到尿失禁的患者，我们该怎么办？这篇文章告诉你该如何应对。

何为压力性尿失禁？

尿失禁(urinar y incontinence)即膀胱内的尿不能控制而自行流出。压力性尿失禁（SUI）是指在喷嚏、咳嗽、大笑、提重物或运动等腹压增高的情况下出现的尿道外口不自主漏尿[1]。

尿失禁可发⽣于各年龄组的病人，但以老年病人更为常。尿失禁不是衰老的正常表现，也不是不可逆的，应寻找各种原因，采取合理的治疗和护理对策，努力提升患者的生活质量。

压力性尿失禁的病因

① 年龄因素 随着年龄增长，女性尿失禁患病率逐渐增高，高发年龄为45〜55岁。年龄与尿失禁的相关性可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。⼀些老年常见疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促进尿失禁进展。

② 生育的胎次 生育的胎次与尿失禁的发生呈正相关性，年龄过大生育者，尿失禁的发生可能性较大，经阴道分娩的⼥性比剖宫产的女性更易发生 尿失禁，行剖腹产的女性比未生育的女性发生尿失禁的危险性要大，使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性，大体重胎儿的母亲发生尿失禁危险性也大。

③ 盆腔脏器脱垂 压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂紧密相关，二者常伴随存在。盆腔脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。

④ 肥胖 肥胖女性发生压力性尿失禁的机率显著增高，减肥可降低尿失禁的发生率[2]。

压力性尿失禁的护理问题

① 自我形象紊乱：与长期尿液不自主外渗、身上有异味有关。

② 知识缺乏：与缺乏疾病有关的知识有关。

③焦虑、恐惧：与害怕手术、担心预后有关[3] 。

压力性尿失禁的护理

① 关心理解病人 尿失禁严重影响患者生活质量，而且尿失禁患者的心理状态会出现失衡的情况，我们对尿失禁患者的护理工作⼀定要到位，很多尿失禁患者对饮水是有顾忌的，如果减少饮水量非常容易导致尿路感染机会的产生，所以对于尿失禁病人来说，每天要保证饮水，饮水量要充足，睡前要限制饮水减少夜间尿量。每天饮水量需有明确的管理，水的摄入需要适量，水分过少，尿液浓度高，对肾脏功能和身体健康均会有影响，但是水分过多会加重尿失禁症状[4]。

② 制定膀胱功能训练的计划 尿失禁的患者应制定膀胱功能训练的计划并实施之，每天都要进行盆底肌的锻炼，能够锻炼盆底肌肌肉收缩以及放松的练习，对于患者尿失禁病情有⼀定的治疗和改善作用。

③观察患者的排尿反应协助患者排尿 医护人员以及家属要观察患者的排尿反应协助患者排尿。要教导患者使用便器的方法，调整便于患者活动的环境，如：便器应放在患者便于取用的地方。帮助穿脱衣裤困难的患者，尽量穿简单易脱的衣裤。慎重导尿，必要时使用无菌间歇导尿，尽可能避免留置导尿，以提升患者生活质量和幸福指数。

④ 保持皮肤清洁 尿液刺激皮肤就会使得皮肤出现各种炎症，加上尿液中的氨对皮肤的刺激作用非常严重，引起皮疹、失禁性皮炎，所以要做好失禁性皮炎的预防和护理，如保持皮肤的清洁以及干燥，勤换衣服以及床单，皮肤可以涂⼀些油膏保护。

⑤ 适当运动 压力性尿失禁患者，对于蹦跳等运动需要适当控制，蹦跳或者快走等会增加腹压，从而加重尿失禁的症状。

⑥心理护理 尿失禁给患者带来很大的痛苦和不便，严重影响了患者的生活质量。尤其是老年人行动迟缓，活动能力減弱，患病后自尊心易受到伤害，容易出现对别人不信任、固执，严重者情绪低落、焦虑，产生孤独感。对此护理人员首先要耐心、和蔼、不厌其烦，用良好的护理语言和行为激起患者对康复的信心。每当患者小小 进步时，应给予患者适当的鼓励[5]。

总结

压力性尿失禁并不可怕，但是必须给予患者足够的重视和关爱。这种疾病并不致命，也不可怕，但由于患者心理压力比较大，因此医务工作者以及护理人员要格外重视此类患者的基础护理和心理问题，给予适当的帮助，适时的心理疏导，力争提升患者生活质量，树立其战胜疾病的信心。

参考文献

[1]刘希云, 王剑, 魏颖, 等. 女性压力性尿失禁危险因素研究进展[J]. 甘肃医药，2020，39(5):392-394.

[2]白富裕，王孟琦，薛锋，等.针灸治疗女性压力性尿失禁：随机对照研究特点分析[J].中国组织工程研究，2021,25(32):5197-5023

[3]谭杏英，李雪芬．盆底肌康复训练联合⼼理护理在产后压力性尿失禁护理中的作用[J]．中国医药指南，2020,18(13):230-231.

[4]王青, 于晓杰, 陈庚敏, 等. 产后压力性尿失禁发生的影响因素 研究 [J]. 中国妇产科临床杂志 ，2019，20(2):112-115.

[5]刘霞．盆底功能康复应用于女性压力性尿失禁的临床效果观察 [J] .吉林医学 ，2020,41(12):3050-3051.

#健康知识科普##日常医学科普##护士#