低微尖锐性湿疣能治好吗（诊疗应避免的误区）

大家对尖锐湿疣这种疾病的知识了解多少？或许很多人都知道这种疾病在临床上比较常见，而且是一种很常见的性传播疾病。尖锐湿疣比较容易复发，所以很多患者非常焦虑和痛苦。希望尖锐湿疣患者在治疗中少走弯路，避免误区，尽快治愈尖锐湿疣。

1尖锐湿疣的诊断误区

尖锐湿疣并不是一个难以诊断的疾病，有经验的医师依靠认真仔细的检查，肉眼即可诊断尖锐湿疣。非常不典型的损害可能需要做组织病理检查协助诊断，也就是切取一部分损害送到病理科检查。一些患者通过读书、上网及比对图片也能自行做出诊断。但是需要提醒患者的是，即使自己自认为是尖锐湿疣，也要找医生确诊一下。临床上很多假性湿疣、珍珠状阴茎丘疹病、鲍温氏丘疹病、包皮龟头炎都有被误认为是尖锐湿疣。

2发病原因误区：尖锐湿疣不全是性接触造成

尖锐湿疣患者得知患病后第一反应都是询问：我怎么得上的这个病？尖锐湿疣固然是性病的一种，但是它不同于淋病和梅毒，后两者95%以上都是经由性接触及类似性行为接触造成传播。而尖锐湿疣虽然性接触传播是主要传染途径，但是也可以由很多间接接触造成感染。临床上我曾见到没有性接触的老年女性及未曾有过性经历的年轻男性患尖锐湿疣。还有些患者本身患有寻常疣，就是俗称的刺瘊，或者患有扁平疣，通过自身接种，发生生殖器部位尖锐湿疣。所以，如果患者知道是如何感染的最好，今后尽量避免感染机会，实在搞不清楚的也不要过于纠结。不要因为疾病的名称有任何思想负担。放下思想包袱就是战胜疾病最好的开端。

3尖锐湿疣患者不要过于“去疣心切”

尖锐湿疣表现为突起的丘疹，斑块，有的散发，有的融合，有的表面呈毛刺状，有的表面像桑葚，有的像菜花，有的像鸡冠。总而言之，是患者自己可以看到的“眼中钉，肉中刺”。我非常理解患者急于去除疣体的心理。但是，我恰恰要规劝患者，在去除疣体之前，要好好考虑自己为什么患上尖锐湿疣。这里不是指从哪里传来的，而是想自己体质及损害局部环境有什么问题没有。

有的患者长期熬夜，机体处在亚健康状态；有的患者包皮过长，经常患包皮龟头炎；有的女性常年用卫生护垫，或经常患有外阴阴道炎；有的经常有不洁性接触；个别患者细胞免疫力差，如结核患者；一些患者长期服用激素或免疫抑制剂。如果有患尖锐湿疣的好发因素，首先要积极调整机体状态及局部状态。我接诊过一对小情侣，同时患有梅毒和尖锐湿疣，在治疗梅毒的同时，调整全身及局部状态，尖锐湿疣很快治愈。几年过去，两个人已喜结良缘，现在已经有了一个健康的小宝宝。

4尖锐湿疣需要内外兼治

尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染了外生殖器的粘膜或皮肤形成了表皮的乳头瘤样改变，出现患者看到的外生性损害。那么把感染部分的表皮去除不就解决了吗?所以很多患者对外用药，或者局部的各种物理治疗更为青睐。殊不知，并不是所有接触了这种病毒的人都会感染HPV，发生尖锐湿疣，只有机体及局部抵抗力差的患者才会发病。所以，我提倡尖锐湿疣要内外兼治。

最好先使用一些增加机体免疫力的药物，期间改善和调整局部状态，减少局部炎症，病情平稳，才开始局部去除疣体的治疗。在疣体发展阶段和局部炎症明显时期去除疣体，复发率非常高。增加患者的痛苦和费用，打击患者的耐心和信心。

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刘彦春，北京地坛医院皮肤性病科主任医师、副教授、医学博士。最高人民法院法医鉴定组性病专家，全国子宫颈癌防治协作组成员，北京首批256位医学科普专家。研究领域：性传播疾病（尤其对HPV病毒感染造成的各类尖锐湿疣和宫颈疾病）、女性下生殖道感染、艾滋病、常见皮肤病。