慢性乙肝复查怎么看乙肝五项(乙肝检查怎么看)

乙型肝炎病毒简称乙肝病毒,属于DNA病毒,就是这样一个小小的病毒,曾感染了全世界20多亿人口,并使得近3亿人成为慢性乙肝病毒感染者。乙肝五项指标的监测是诸多人群查体中涉及到的一项检验项目,乙肝五项报告单的重要性不言而喻,但往往人们一看到表单结果上有阳性(+)时感到很恐慌,是患了乙型肝炎吗(HBV)?

血液检查出乙肝有问题怎么办?

乙肝五项各项指标如何解读?

阳性就有问题吗?

什么情况需要去医院就诊?

今天专家来告诉大家。

慢性乙肝复查怎么看乙肝五项(乙肝检查怎么看)(1)

乙肝五项是哪五项?

01

第一项

第一项为乙肝表面抗原,英文缩写为HBsAg

乙肝表面抗原是反映是否存在乙肝病毒感染的最主要的指标,健康人应为阴性(-),阳性( )表示感染了乙肝病毒。

02

第二项

第二项为乙肝表面抗体,与第一项相对,英文缩写为HBsAb

乙肝表面抗体的阴性(-)表示体内无乙肝病毒抗体,阳性( )表示:曾接种过乙肝疫苗而产生了抗体,或曾经感染过乙肝但机体已将病毒清除从而产生了抗体,是保护性抗体,说明机体对乙肝有一定抵抗力。

03

第三项

第三项为乙肝e抗原,英文缩写为HBeAg

健康人应为阴性(-),阳性( )表示体内乙肝病毒复制活跃,传染性强。

04

第四项

第四项为乙肝e抗体,与第三项相对,英文缩写为HBeAb

阳性( )表示:e抗原转阴,e抗体出现,表示乙肝病毒复制活动减弱;或乙肝病毒发生基因突变,无法产生e抗原,但乙肝病毒复制活动其实更加活跃。

05

第五项

第五项为乙肝核心抗体,英文缩写为HBcAb

阳性( )表示正感染乙肝病毒或过去曾感染过乙肝病毒。

常见结果有哪些?

慢性乙肝复查怎么看乙肝五项(乙肝检查怎么看)(2)

注:1:第一项,乙肝表面抗原、2:第二项,乙肝表面抗体、3:第三项,乙肝e抗原、4:第四项,乙肝e抗体、5:第五项,乙肝核心抗体。

乙肝五项检查中的各项常以组合形式出现,以下是较为常见的组合方式。

总的来说,除了单独表面抗体(HBsAb)阳性外,其他任何一项阳性均提示与乙肝病毒感染有关,需尽快就医行进一步诊疗

1-5全是阴性:无乙肝病毒感染,但体内也没有乙肝病毒抗体。不需要就医处理,建议打乙肝疫苗。

2是阳性:无乙肝病毒感染,体内存在乙肝病毒抗体,见于曾接种过乙肝疫苗或曾感染过乙肝但已恢复者,均不需要就医处理,但若乙肝抗体滴度(可通俗理解为数量)较低,可以考虑打乙肝疫苗进行强化。

1、3、5是阳性:这就是俗称的“大三阳”,表示感染乙肝病毒且病毒复制活跃,传染性强,需尽快就医处理。

1、4、5是阳性:这就是俗称的“小三阳”,表示感染乙肝病毒但病毒复制降低或产生基因变异,传染性相对较弱,但基因变异者病毒核酸可以为阳性,需尽快就医进一步评估。

5是阳性:既往感染过乙肝,已恢复但体内无抗体,或病毒变异,无法检测到乙肝表面抗原,需要就医进一步评估。

1、5是阳性:这就是俗称的“小二阳” ,感染乙肝,可能处于恢复期,需就医进一步检查。这种形式的表现临床意义与乙肝小三阳基本上是一致的,有时候小三阳和小二阳是可以互相转变的。

2、5是阳性:既往感染过乙肝,已恢复且体内有抗体,不需要就医处理。

4、5是阳性:既往感染乙肝或急性感染恢复期,建议定期复查乙肝五项。

2、4、5是阳性:乙肝急性感染恢复期,建议定期复查乙肝五项。

专家提醒

乙肝表面抗原变异时检测不到,需要检查HBV—DNA,后者是乙肝病毒核心中的基因片段,如HBV—DNA( ),说明病毒在大量复制,传染性强。

乙肝治疗的目标是最大限度地抑制乙肝病毒的活动,就是首先要把HBV—DNA降到检测不出(高敏检测方法),然后出现e抗原转阴,e抗体出现,最终达到s抗原转阴,或者出现HBsAb,即达到乙肝的临床治愈。目前已经有一部分患者达到临床治愈,乙肝需要个体化治疗来达到最佳疗效。

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