孩子总是长时间流鼻涕怎么办（孩子老是流鼻涕怎么办）

孩子老流鼻涕，吃了很久的感冒药也不见好转。这种情况会不会是鼻窦炎呢？需要做哪些检查明确呢？

流鼻涕是临床上经常见到的症状之一。在上呼吸道感染时，首发症状很有可能以鼻塞、流涕、流泪、喷嚏为主。我们把这一类症状统称为“卡他”也就是上呼吸道黏膜炎症的意思。当孩子频繁出现卡他症状，我们除外上气道咳嗽综合症里的鼻炎和鼻窦炎以及上呼吸道感染后，需要考虑的就是变应性鼻炎了。

变应性鼻炎也称过敏性鼻炎。在特应性体质（过敏体质）的家族中高发。在我国的患病率约为10%，且呈持续增涨趋势。由于儿童变应性鼻炎对下呼吸道炎性疾病（如支气管哮喘）的发生发展、严重程度及临床转归均有重要影响，因此必须采取有效措施阻断其发展成为哮喘的可能。

过敏性鼻炎的临床表现为流清水样涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等。这些症状出现2项以上（包括2项），每天症状持续或累计约一小时以上即可诊断。过敏性鼻炎还可伴有眼痒、结膜充血等眼部症状。症状严重的患儿可有所谓的“变应性敬礼”的动作，是因为孩子们为了减轻鼻痒和使鼻腔通畅而用手掌或手指向上揉鼻所致。

血清特异性IgE检测是诊断儿童变应性鼻炎重要的实验室指标之一。一旦确诊，需要规范治疗。下面将2010年儿童变异性鼻炎治疗的专家共识分享给大家，希望对大家有所帮助。儿童变应性鼻炎的药物治疗有：

一、抗组胺治疗

推荐口服或鼻用第二代或新型H1抗组胺药，可有缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，是轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎的首选治疗药物。口服H1抗组胺药对缓解眼部症状也有效。疗程一般不少于2周，五岁以下推荐使用糖浆制剂，5岁以上可口服片剂，剂量按年龄和体重计算

二、鼻用糖皮质激素

是治疗中-重度持续性变应性鼻炎的首选药物，也可应用于轻度患者，对改善鼻塞、流涕、喷嚏及鼻痒等症状均有作用，疗程至少4周。对不同年龄段的儿童应按照各类药物说明书推荐的方法使用

三、抗白三烯药物

是中-重度变应性鼻炎治疗的重要药物，特别适用于伴有下呼吸道症状的患儿（如同时合并气道高反应性、支气管哮喘等），常与鼻喷或吸入糖皮质激素联合使用。如合并支气管哮喘，应与儿科医师协同治疗

四、色酮类药物

对缓解鼻部症状有一定效果，但起效较慢。也可用于对花粉过敏者的花粉播散季节前预防用药。滴眼液对缓解眼部症状有效。上述各类药物在足够疗程、症状得到基本控制后，可根据病情程度减少剂量或使用次数

五、减充血剂

鼻塞严重时可适当应用低浓度的鼻用减充血剂，连续应用不超过7天。推荐使用羟甲唑啉类、塞洛唑啉类儿童制剂，禁用含有奈甲唑啉的制剂

六、鼻腔盐水冲洗 是改善症状、清洁鼻腔、恢复鼻黏膜功能的辅助治疗方法，推荐使用生理盐水或1%~2%高渗盐水

希望本文对您有所帮助，欢迎关注儿科恩铭一同为孩子的健康成长加油助力。

参考文献：

1、中华耳鼻喉头颈外科杂志编委会鼻科学组。变应性鼻炎诊断和治疗指南

2、中华耳鼻喉头颈外科杂志编委会鼻科学组。儿童变应性鼻炎诊断和治疗的专家共识

3、Asher MI,et al.Worldwide time trends in the prevalence of symptoms of athma

4、Kong WJ,et al。Prevalence of allergic rhinitis in 3-6-year-old children in Wuhan of China