胆囊息肉哪几种状况下必须手术(胆囊息肉在什么情况下需要手术)

胆囊息肉是指起始于胆囊壁、向胆囊腔内突出或隆起的病变。由于此类病变在术前只能在超声检查下才能看得见,且多无临床症状,属很多疾病的统称,且难以在术前进行良、恶性的定性,因此常称之为“胆囊息肉样病变”。胆囊息肉一般属于一种良性的疾病,一般不会癌变,但是如果长期受到刺激并且没有得到及时治疗,可能会发生癌变。

胆囊息肉哪几种状况下必须手术(胆囊息肉在什么情况下需要手术)(1)

一、胆囊息肉在什么情况下需要手术?

公认的手术指征是单发,病变直径>10 mm;第二是年龄>50岁:无蒂性或广基病变:病变在短期内基底变宽、有增大趋势或病灶周围黏膜有浸润、增厚表现: 这些患者应密切随诊至病灶直径8mm

另外合并胆囊疾病,如胆囊结石、急性或慢性胆囊炎有明显临床症状者:合并硬化性胆管炎、胆总管结石等胆管病变;息肉、长蒂或胆囊颈部息肉,影响胆囊排空,有胆绞痛发作等临床症状者;彩超测及血流或CT、MR显示病变强化;合并胆囊壁不规则增厚者,超声等辅助检查怀疑胆囊恶变可能。等也应及时手术!

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二、胆囊息肉不手术也能消掉!

中医认为胆囊息肉的发病,因于情志失调(压抑、抑郁、易怒)、饮食所伤(过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒)、劳逸过度(劳累、劳神过度、安逸过度)、感觉外邪(暑湿、风寒)等所致。是肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成癥瘕、积聚之症。对于体积小于1.5cm,无明显症状及癌变倾向的患者可用中药或中成药(息福欣),控制息肉发展,消除不适症状、抑制息肉,逐渐萎缩、使其消弭、再强肌体,最后避免复发。

如果发现息肉较晚,息肉直径已大于1.5cm,或有其他癌变倾向,此时可以考虑积极行腹腔镜胆囊切除手术。并且在手术之后将胆囊送病理科,进一步行染色切片检查,看息肉的性质以及看息肉有无恶变的情况。注意行腹腔镜胆囊切除以后,需要减少进食鸡蛋、牛奶、肉类等油脂含量较高的食物,避免进一步形成胆总管结石的可能。

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