赤芍的作用及禁忌症是什么（清热解毒不在话下）

一、历史沿革与变迁

本品始载于《神农本草经》，列为中品。味苦，平。主邪气腹痛，除血痹，破坚积、寒热、疝瘕，止痛，利小便，益气。在《神农本草经》至明代之历代本草中记载为“芍药”，无赤白之分。至明代《本草品汇编要》正式将白芍和赤芍分条收载，此后的文献基本不再以芍药为名统揽赤白二芍，现代区分赤芍白芍的主要依据是：野生品、不去皮、生晒者为赤芍；家种品、刮去外皮，沸水煮后晒干的为白芍。赤芍是常用中药材，《药典》历次版本均有记载。

二、鉴定

品别之一 赤芍（药典品）

异名 赤芍药、京芍、内蒙古赤芍。

来源 本品为毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.的干燥根。

产地 主产于内蒙古多伦、突泉等。

采收加工 在春、秋两季采挖。挖取后，去净根茎及须根泥土，晒至半干，顺直，按大小捆成小把，以免干后弯曲，然后晒至足干。

经验鉴别 根呈长条圆柱形，多顺直，两端粗细大致相等，上端有残留的茎基空洞，长5～30cm，直径0.6～3cm。表面暗褐色或深棕色，外皮粗糙，有扭曲的纵纹及凸起的横向皮孔和须根痕。外皮易剥落，习称“糟皮”，剥落处呈白色。质柔糯而易脆断，断面略显粉性，白色或粉白色，习称“粉渣”，皮部疏松具粉性、类粉红色。木部在根的大部分，中央髓部小，有明显的菊花心纹理，具裂隙，间有枯心。气微辛香，味苦微涩，略酸。

规格等级 《七十六种药材商品规格标准》中分两个等级：

一等 呈圆柱形，稍弯曲，表面暗棕色或紫褐色。体轻质脆，断面粉白色，粉性足。长16cm以上。两端粗细较均匀，中部直径1.2cm以上。无疙瘩头、空心、须根、杂质、虫蛀、霉变。

二等 断面粉白色或粉红色，有粉性。长15cm以下，中部直径0.5cm以上，余与一等同。

芍药花株Paeonia lactiflora

赤芍药材（芍药Paeonia lactiflora）

赤芍药材

赤芍表面及断面观

赤芍饮片（芍药Paeonia lactiflora）

赤芍饮片

品别之二 川赤芍（药典品）

别名 平西芍。

来源 为毛茛科植物川赤芍Paeonia veitchii Lynch的干燥根。

产地 主产于四川阿坝州等。

采收加工 同内蒙古赤芍等。

经验鉴别 呈圆柱形或不规则长圆锥形，长5～20cm，直径0.7～2.5cm。根头部稍粗，常带有芦头，刮去外皮者表面类白色至淡紫红色，具纵皱。未刮去外皮者棕红色或暗棕色，有的具分叉，可见明显的纵皱纹。质较坚实，断面显粉性，黄白色或淡紫色，显射线纹理。体较重，气香略带浊，味苦微甜。

规格等级 均为统庄。

川赤芍生境Paeonia veitchii

川赤芍花株Paeonia veitchii

赤芍药材（川赤芍Paeonia veitchii）

赤芍饮片（川赤芍Paeonia veitchii）

川赤芍（未去外皮者）

川赤芍（去外皮者）

川赤芍表面及断面观

品别之三 块根赤芍（非正品）

来源 本品为毛茛科植物块根赤芍Paeopnia anomala L.var. Intermedia (C.A.Mey.)O.et B.Fedtsch.的干燥根。

性状 呈纺锤形，块状，长2～3cm,直径1～1.5cm。表面棕褐色，粗糙，有细皱纹，外皮易脱落。质硬而脆，断面浅黄色至棕黄色，可见放射状纹理，有时具裂隙。味苦微酸。

块根赤芍

品别之四 草芍药（非正品）

来源 为毛茛科植物草芍药Paeonia obovata Maxim.的干燥根。

性状 本品呈不规则块状或纺锤状，多弯曲，较短。表面黄褐色，有纵沟纹，未去外皮处呈紫褐色。质坚硬，不易折断，断面灰白色，有放射状纹理。

草芍药Paeonia obovata

草芍药

品别之五 地榆片（伪制品）

来源 为蔷薇科植物地榆Sanguisorba officinalis L.干燥根的加工品。

性状 本品呈不甚规则的片状或块状，表面棕褐色至紫褐色，外皮不易脱落，横切面呈黄棕色，有放射状纹理。气微，味微苦涩。

地榆片

三、品质评价与附注

品质评价 赤芍以条粗长，质柔糯，粉性足，断面粉白色，气香浓的为佳。内蒙古多伦赤芍质量最著名，河北、东北等所产质稍硬，断面淡棕色（木色），质略逊，川陕所产体重质坚实，气味较淡，习惯认为质次。

附注 1、四川、贵州过去产一种赤芍，商品称为“狗头赤芍”，其来源为毛茛科植物美丽芍药Paeoniamairei Levl. 的干燥根。商品性状为：根部性状极不规则，常带残茎基呈突起瘤状，皮紧结不易剥落，形似狗头。内色赤，质坚实，有赤芍气味。广东过去曾有使用，现已少见上市。

2、在白芍紧缺时，陕西、甘肃曾一度将川芍药销售，商品称西白芍或平凉白芍。该品具较浓赤芍气味。

四、说明

1、北方的赤芍多是野生芍药（如图1），生长期长，中间易发黑枯朽甚至空心（如图2），不符合药典规定，拒收。

图1 赤芍

图2 赤芍空心片（野生）

2、赤芍采收后不煮不去皮（白芍要煮要去皮），断面有连续的放射状纹理。图3显然不是赤芍。

图3 假赤芍（品种不明）

3、赤芍口尝首先感到一丝甜味，一两秒钟后消失，感到微苦，再嚼就出来涩味。口尝同时感觉到特异香气（有点像丹皮）。这个说法与药典不太相同，请大家自己试试嚼烂咽下去，仔细体会看看是不是。图4提取过的就没有赤芍味。

图4 赤芍提取残渣 （色深，干枯，裂隙多。气微，味淡。）

4、20世纪老药工讲“白芍要赤，赤芍要白”：是说赤芍断面白色为佳。现在不少人却认为赤芍就要断面发红，不要白色的货。一些饮片厂就把白茬的赤芍个发汗闷润使其变赤，以适应市场需要。化验证明，白色的比赤色的芍药含量高，应该是优质赤芍。

5、目前赤芍比白芍价高，药商常将黑白芍作赤芍（或掺入赤芍）卖，几乎成了潜规则。黑白芍是家种白芍细一点的根部煮不去皮，只是比较发白，外皮紧贴，木部几无裂隙（如图5、6）。但发汗闷润变赤，掺上10%～20%很难分辨。某药品检验所曾做过化验，黑白芍的芍药苷含量高出药典规定一倍，应该也能用，只是多掏钱了，黑白芍比白芍还要便宜。

图5 黑白芍

图6 炒赤芍（多数是黑白芍）

五、药性与应用

药性 苦、微寒。归肝经。

功效 清热解毒，散瘀止痛。

应用 1、热入营血，温毒发癍，血热吐衄。本品苦寒，入肝经血分，善清泻肝火，泄血分郁惹。

2、目赤肿痛，痈肿疮疡。本品苦寒，入肝经而清肝火。

3、肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌扑损伤。本品苦寒，入肝经血分，有活血化瘀止痛之功。

用法用量 煎服，6～12g.

使用注意 血寒经闭不宜用。不宜与黎芦同用。

现代研究 1、化学成分 主要含芍药苷、羟基芍药苷、丹皮酚等多元酚类化合物。

2、药理作用 芍药苷对不同佐剂诱发的关节炎有显著的抑制作用，并能改善IgE复合体诱导的过敏炎症反应；丹皮酚等多元酚类具有抗血小板聚集、抗血栓形成、抗心肌缺血、改善微循环等作用。

参考文献

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[2]中国食品药品检定研究院,广东省食品药品检验所.中国中药材真伪鉴别图典（2）（第三版）[M].广东科技出版社:广州,2011.132-134

[3]陈士林等.中国药材图鉴(中药材及混伪品鉴别)[M].中医古籍出版社：北京，2008.329-331

[4]钟赣生.中药学[M].中国中医药出版社：北京，2012.137-138

[5]王恩满等.饮片验收经验[M].山西科学技术出版社：太原，2019.275-276

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初审：涂兴明

排版编辑（实习生）：林于琳

文字编辑：叶美琪 | 校对编辑：李龙浩

审核：王剑 | 审定发布：范琳燕

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