痛风发作期间吃高嘌呤食物（痛风和血尿酸高的人在外就餐时）

点菜是一门学问，也被上升到艺术的角度。我一位美食家朋友告诉我：“在外就餐时，点菜尤其是中餐讲究荤素搭配、冷热搭配、红绿搭配、甜咸搭配、酒菜搭配、肉鱼搭配……”我这位朋友可以说是“饕餮”，爱好美食到无以复加的地步，再加上经常酒不离口，所以顺理成章也患上了痛风。

为痛风和血尿酸高的人点菜是一门融合医学、人文学、食物学、哲学的学问

和美食家、痛风朋友吃饭时，就轮不到他来点菜，而是我为他点菜。为什么呢？大家都知道痛风患者都有不少饮食禁忌，饮食也是诱发痛风急性发作的因素之一，但是有些算是以讹传讹。

比如美食家朋友曾经告诉我：“我听说痛风患者不能吃肉，我们要不换一个素菜馆？”而下次他又对我说：“痛风患者是不是不能吃火锅？我们去吃炒菜吧？”总而言之，和患上痛风性关节炎的美食家朋友在点菜时就有一堆麻烦事。

今天，我就总结一下在外就餐时，痛风和血尿酸高的人该如何避开高嘌呤的陷阱来点菜吧！我想痛风及高尿酸血症患者也应该来看看，自己在外就餐时该如何点菜。

为痛风和血尿酸高的人点菜，有时候菜谱都不够用

身处四川，免不了要吃火锅。我的美食家朋友也喜欢吃火锅，大龙燚、小龙坎、谭鸭血、川西坝子、犇犇……叫得出名字的都会去尝一尝，每家火锅特色都不一样，也只有四川才会有这样丰富多彩的火锅。

很多人和我的美食家朋友一样，喜欢吃麻辣刺激的火锅，可自从他患上痛风后，就不大去吃。我朋友说：“爽了口舌，苦了关节，不划算。”我安慰他：“不要紧，吃火锅也是一门学问，只要会吃，痛风患者也可以安心吃火锅。”

• 痛风患者选择锅底：锅底有清油、红油、牛油、老油、清汤、鸳鸯火锅等各种各样的，建议痛风患者选清油、清汤或鸳鸯火锅；不建议选麻辣火锅或牛油、老油火锅。牛油火锅含有太多的动物脂肪，老油火锅本就是嘌呤的“集合地”。

建议痛风患者选清油、清汤或鸳鸯火锅

• 痛风患者选择味碟：调料有海鲜酱、麻辣酱、芝麻酱、辣椒酱、葱、姜、蒜、折耳根、花生粉、蚝油、芝麻油、醋、盐、味精等，建议痛风患者选择芝麻酱、折耳根、花生粉、芝麻油、醋等；不建议选海鲜酱、麻辣酱、辣椒酱，海鲜酱和蚝油都含有过多的嘌呤和盐，麻辣酱、辣椒酱、葱、姜、蒜刺激性比较强，容易诱发痛风急性发作。

建议痛风患者吃火锅时选择芝麻酱、折耳根、花生粉、芝麻油、醋等

• 痛风患者选择荤菜：菜品有郡肝、鸭肠、鹅肠、海鲜、五花肉、牛肉、羊肉、卤牛肉、鹌鹑蛋、黄喉、毛肚、鸡心、脑花、香肠、鸭血、腰片等，建议痛风患者选择牛肉、羊肉、鹌鹑蛋，五花肉因为油脂过多，还是尽量少吃；内脏和海鲜类尽量不要吃，毕竟嘌呤含量很高；鸭血可以吃，但是煮得太久也不要吃。

建议痛风患者吃火锅时选择牛肉、羊肉、鹌鹑蛋

• 痛风患者选择素菜：素菜有冬瓜、土豆、折耳根、笋片、方竹笋、青菜、年糕、花菜、贡菜、豆腐、蘑菇、藕片等，建议痛风患者选择不怎么吸油的蔬菜；比较吸油、吸汤的蔬菜中也含有大量的嘌呤。

火锅中比较吸油、吸汤的蔬菜中也含有大量的嘌呤

总而言之，痛风及血尿酸高的患者在吃火锅时，一定要注意荤素搭配，肉要适量，涮了很久的肉嘌呤也丰富，而且含有大量亚硝酸盐，所以建议不吃；不喝火锅汤，因为很多嘌呤会溶解在火锅汤里，而且煮的时间越长，汤里含有的嘌呤也越多；注意多喝水不喝啤酒和白酒，因为火锅本来嘌呤丰富，如果喝酒的话，酒精会抑制尿酸排泄，这样让尿酸盐结晶更容易沉积在关节里。

刘医生对美食家朋友说：“如果你日常正在降尿酸，无论是吃火锅还是吃川菜中餐，都要注意每日嘌呤摄入总量。”

美食家朋友回答：“我作为一名痛风病人，感同身受的是，要控制住自己的口舌之欲确实不容易，尤其是要记住哪些能吃，哪些不能吃，更不容易。”

其实控制嘌呤总的摄入量比限制某一种食物更为重要，我的建议是在急性期每日嘌呤摄入总量在150mg以内；缓解期可以稍微放松，控制在200mg以内。但是对于超高嘌呤的动物内脏、浓肉汤、壳类海鲜等还是要尽量避免，其他多数食物，只要烹饪方式得当，都可以吃，但不要暴饮暴食。

• 痛风患者选择中餐荤菜：身处成都，川菜大多是麻辣口味，对于痛风患者而言，辣椒和花椒在外就餐时是不可避免的，那么该怎么选择呢？刘医生的建议是对于水煮肉片、水煮牛肉等水煮肉类，吃肉不喝汤；对于回锅肉、小炒牛肉、大盘鸡、跳水鱼、冷锅鱼等可以适当吃；夫妻肺片、毛血旺等尽量不吃；做到吃肉不吃皮、少吃肥肉。

类似川菜毛血旺，建议痛风患者少量食用

• 痛风患者选择中餐素菜：曾经一度有人认为豆制品可以升高血尿酸，但现在认为花菜、豆苗、豆类菜、豆制品等素菜的嘌呤含量并不高，所以类似麻婆豆腐、鱼香茄子、白油豆腐等川菜名菜还是可以吃的；而其他蔬菜都可以选择，但是对于以菠菜为代表的含有过多草酸的蔬菜，适量吃。
• 痛风患者选择汤：如前面所说的，浓肉汤、三鲜汤、海鲜汤、老鸭汤因为嘌呤含量较高，所以不建议痛风患者选择；一般来说素菜汤、鸡蛋汤、豆腐汤、酸菜汤，痛风患者可以适当地食用。

哪怕像筒子骨炖玉米或蘑菇等汤，都含有较高的嘌呤

• 痛风患者选择主食：四川的美食众多，担担面、赖汤圆、龙抄手、三大炮等都是人们熟知的小吃，这些食物普遍嘌呤含量不高，可以适量吃；而米饭、包子、馒头、面食等，对于尿酸生成和排泄并无太多影响，可以放心吃。
• 痛风患者选择餐后水果：水果的嘌呤含量不高，有不少餐馆吃饭也会送上水果，而吃自助餐也有水果。那么可以选择的是含果糖较低的比如青梅、樱桃、草莓、西瓜、椰子等水果，不建议吃太多橙子、柚子、荔枝、柿子、龙眼、杨梅、石榴等含果糖较高的水果。

总而言之，食用中餐时的原则是少吃内脏、海鲜和油炸、烧烤类食物，建议淡水鱼、瘦肉类可以多吃；四川的泡菜以外的素菜可以适当吃，一般来说，中餐保持低嘌呤、低脂肪、低热量饮食，这样美食也浅尝辄止吃到了，又不至于嘌呤过量，而饮酒方面，刘医生不建议喝酒，所以就不多谈。

刘医生并不建议痛风患者只选择素菜不吃肉，这样会营养不均衡

在外就餐，和家庭饮食有很大区别，虽然刘医生也是对美食家朋友说：“患上痛风，尽量在家里就餐，这样也好把握分量。”但是谁没有亲戚朋友呢？谁在办招待时不想省事呢？所以，我们在外面就餐时，就要特别注意。如果您有痛风及血尿酸高的朋友来就餐，我有这些小窍门：

• 不要去重油重盐的餐馆：口味重、油多、味精多，这是大多数餐馆饮食，尽量选择以清淡风格为主的餐馆，虽然菜品也可能相对少，但是对于痛风及血尿酸高的朋友而言，高脂肪饮食和高盐饮食显然不合适。
• 不要去只有荤菜的餐馆：内脏、肉类是川菜的主要菜品，甚至连麻婆豆腐上面都会有牛肉末，所以要找荤素搭配合理的餐馆不容易，但相对沿海城市来说还是不那么难。

痛风及血尿酸高的患者外出就餐餐馆选择也很重要

• 点菜时尽量了解食材：有的餐馆里喜欢在菜品中添加酱油、蚝油、鲍鱼汁、鸡精、浓汤宝等调味剂和调鲜剂，这些都是我们说的嘌呤、钠盐含量都偏高的调料，所以选择调料不会加那么多的餐馆。
• 大餐前不建议吃药：有痛风患者一年四季应酬频繁，就想到在应酬前吃止痛药预防。我们要注意到酒肉可能诱发痛风，但并不是绝对的，吃药预防成为习惯后，有可能会造成其他问题。所以如果在外就餐回来后出现关节轻微异常或肿胀，那么可以按照医生交代的预防发作的量吃止痛药。

痛风治疗相关药物的选择请遵医嘱

• 无论在哪吃饭都要多喝水：有些酒局无法拒绝，有些饭局无法推脱，这是人之常情，但是我们建议是用餐适量不要贪食，饮酒适量不要贪杯，如果确实觉得自己过量了，多喝水促进尿酸排泄也是一种预防措施。

总而言之，无论是否有痛风性关节炎，或者只是尿酸值高，在外就餐点菜还是需要多多注意。只有懂得吃的门道，生活才会更加美好。