古代华佗真能做开颅手术吗（外科手术在华佗的时代已经存在）

提及中国古代的外科手术，不得不提及的人物必然是华佗了，提及华佗又会自然地记起《三国演义》中的两个故事，一个是华佗为关羽刮骨去毒；一个是华佗要打开曹操的脑壳，为曹操治头痛病，遭质疑最终身死。

这两个故事都很经典，一个体现

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了关羽的男儿本色，一个体现了曹操的疑心与华佗的屈死，说起来也是惊心动魄、耐人寻味，可惜今日的重点不是关羽，也不是曹操，当然，也不是华佗，而是我国古代中医中的外科手术，它真的存在么？如果存在，为什么又在中医后续的发展中消失匿迹了？

考古学出现至现在不过是一百多年的时间，但却在这短暂的一百多年里，揭露出了许多足以颠覆三观的认知，我国外科手术的历史也不例外。

据考古学家介绍，国内考古中已经发现三十多起开颅术案例，可以确信是因为生病才开颅治疗的有十一起，时间大概距今2 000至4000年。也就是说，华佗并不是开颅手术的首创者，在这之前，它至少已经存在了两千年。

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然2001年在山东广饶傅家村大汶口文化遗址392号墓发现的一个颅骨则将我国开颅手术历史上推到5 000年前，这个时间距离华佗大概有三千年的时间。

该颅骨右侧顶骨有31×25mm椭圆形缺损，“根据体质人类学和医学X光片、CT检查结果，392号墓墓主颅骨的近圆形缺损系开颅手术所致。此缺损边缘的断面呈光滑均匀的圆弧状，应是手术后墓主长期存活、骨组织修复的结果。这是中国目前所见最早的开颅手术成功的实例”。

仅仅是开颅手术，略显单薄，考古工作中还发现了古代存在人体其它部位的外科手术。1991年在新疆鄯善县苏贝希村距今约2 500年的古代墓葬中，考古学家发现了一具腹部有刀口、并以粗毛线缝合的男性干尸，推测可能是腹腔手术，遗憾的是没能挽救其生命。

这是考古发掘中关于我国古代存在外科手术的证据，其出现在华佗之前，且不是孤证，但也有可能存在某种巧合，我们不能否认。因此，为了证明我国古代真的存在外科手术，还需要一些证据！

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王国维先生，提出过著名的二重证据法，他认为：“吾辈生于今日，幸于纸上之材料外，更得地下之新材料。由此种材料，我辈固得据以补正纸上之材料，亦得证明古书之某部分全为实录，即百家不雅训之言亦不无表示一面之事实。此二重证据法惟在今日始得为之。”

也就是说地下的材料不仅可以补充古籍上没有的资料，还可以证明古籍上所记载的内容。我国古代存在外科手术，现在已有了“地下”的材料，也该去“纸上”找一些证据。

《史记》卷一〇五《扁鹊仓公列传》有一段记载：“臣闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴洒，镵石挢引，案扤毒熨。一拨见病之应，因五藏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕，湔浣肠胃，漱涤五藏，练精易形。”

结合考古证据，可见这一记载虽有夸张之处，但绝不是毫无根据的“胡言乱语”。不仅如此，其叙述的步骤与现代医学还有相合之处，学者认为其可能是几种手术的综合性括。

“割皮解肌”是剖开皮肤肌肉，“诀脉结筋”是血管结扎和韧带处理，“揲荒爪幕”是拉开胸腹膜和大网膜。

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古籍《灵枢识》中也有相关记载，而且还和现代手术的基本程序相符合。除此，马王堆汉墓出土的西汉《五十二病方》中有疝（指人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位）修补手术和痔疮切除术的记载，当然那个时候的“手术”有一定的危险性，肯定不会有术后消毒灭菌之类的操作，至于感染什么的只能是看运气好坏了。

诸如此类，古籍中还有相关记载，再与考古发现相合，很难使人继续怀疑古代存在外科手术的事实！于是，我们绝对有理由相信华佗所处的时代，已经有了原始的外科手术，典籍中有关华佗进行手术的记载具有一定的真实性，奉华佗为“外科鼻祖”无任何不妥之处。但让人疑惑的是，为什么中国传统的医学外科手术没有发展成为现代意义上的外科手术？

有学者怀疑华佗健在的时候腹腔外科手术已然是医家另类。陶弘景也是中医史上有名有姓的人物，可以称之为一代“神医”，其离华佗的年代不算是久远，却将华佗“刳肠剖臆刮骨续筋之法”断言为“乃别术所得，非神农家事”。

当然，有着与陶弘景相同看法的古代名医不在少数，排除医者间的“妒忌”，华佗的外科手术显然入不了“神农家事”，换而言之，他们认为外科手术为邪门歪道。

正因为如此，才有了华佗想为曹操治病，却被曹操误以为华佗想害其性命

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的“演绎”，若不是医家另类，想必曹操也不会痛下杀心、要了华佗性命，毕竟，谁会因为医生提了一个“荒诞”的治疗方案就要杀了医生呢？

再者，虽然考古材料和文献一起论证了古代外科手术的存在，但因为有限的水平与设备，这些手术大都属于实验的阶段，而这些“实验”并不是要钱的“实验”，而是“要命”的实验，并且通过实验救活了一个人并不算什么大事，要了人命才是大事！

所以，敢与自砸招牌的医者不多，而敢拿自己性命做实验的，几乎不存在。这种情况下，外科手术极容易成为“邪门歪道”，成为人们攻击的对象。

身为“外科鼻祖”的华佗，虽有徒弟传于世，但却没有徒弟习得“手术”，这似乎也验证了“医家另类”一说。此后，外科手术似乎绝迹，到了明清时期，即便是华佗都成了大多数人眼中的传说或者史家的“胡言乱语”，更别提外科手术了。