头孢青霉素需要皮试吗（微科普青霉素头孢一定要做皮试吗）

2021年4月16日，国家卫生健康委发布了关于《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2021年版）》（以下称《指导原则》），明确指示不推荐在使用头孢菌素前常规进行皮试。

β内酰胺类抗菌药物皮试的主要目的

β内酰胺类抗菌药物（包括青霉素类和头孢菌素类等）通过检测患者体内是否有针对该类药物及其代谢、降解产物的特异性IgE抗体，预测发生Ⅰ型（速发型）过敏反应的可能性，以降低发生过敏性休克等严重过敏反应风险。

青霉素类是否需要做皮试？

需要！

在使用青霉素类抗菌药物之前需常规做青霉素皮试，如青霉素，苄星青霉素，阿莫西林，美洛西林，阿莫西林钠克拉维酸钾，氨苄西林钠舒巴坦钠和哌拉西林钠他唑巴坦钠等所有剂型。

头孢菌素类要不要做皮试？

不推荐！

仅以下情况需要皮试：

1、既往有明确的青霉素或头孢菌素Ⅰ型（速发型）过敏史患者。

此类患者如临床确有必要使用头孢菌素，并具有专业人员、急救条件，在获得患者知情同意后，选用与过敏药物侧链不同的头孢菌素进行皮试，其结果具有一定的参考价值。

2、药品说明书中规定需进行皮试的。应当向药品提供者进一步了解药品引发过敏反应的机理，皮试的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，并要求提供相应皮试试剂。

其他β内酰胺类

无需常规皮试！

单环类、头霉素类、氧头孢烯类、碳青霉烯类、青霉烯类等其他 β 内酰胺类抗菌药物均无循证医学证据支持皮试预测作用，给药前无需常规进行皮试。若这些类别药物的说明书要求使用前皮试，参照头孢菌素类处理。

注意事项

1、临床实际工作中详细地询问患者病史，建立相对完善的用药史、过敏史追溯系统。

2、用药期间需密切观察患者情况。

3、医护人员应向公众普及抗菌药物皮试的知识。