鞋拔子脸和瓜子脸的区别（被人笑称鞋拔子脸）

下牙包着上牙，下嘴唇与下巴向前突出，这是标准的“地包天”特征。

“地包天”医学名称为反颌，是很常见的一种不完美脸型之一。

由于许多“地包天”患者的下巴向前突出明显，他们还常被笑称“鞋拔子脸”。

当然，小编觉得以外貌消费他人是相当不正确的行为，但在这里，小编想提醒这些有“地包天”特征的朋友们，这个特征对您造成的影响可能不仅仅是美观……

“地包天”让他备受困扰，缺乏自信

小张今年20岁，正在上大学的他对自己的容貌很不自信，导致他的性格也有些内向。

据了解，小张的“地包天”从小就形成了，并且随着年纪的增大有越来越严重的趋势，很大程度上影响了他的形象。由于母亲也是“地包天”，所以家人对小张的“地包天”并不重视，任其发展。

“上中学的时候会被同学笑称‘地包天’，现在上大学就好多了，但是由此造成的心理影响还是一直伴随着我。”小张无奈地说。

小张坦言，自己十多岁的时候就受牙齿的困扰，这期间他的父母也并未带他就医治疗，所以成年后的他想通过矫正治疗来改变自己的容貌缺陷，更加自信的面对生活。

精准预测，个性化定制，告别“地包天”

小张来到郑州人民医院就诊，口腔颌面外科副主任苏智勇为他做了一系列检查后，小张被诊断为“骨源性地包天”，上颌发育不全，下颌生长过度，需要通过正颌手术进行矫正。

一听到要手术，小张有些犹豫：“我原来以为‘地包天’只用矫正牙齿就可以了。”

副主任苏智勇介绍道：“骨源性的‘地包天’必须要通过手术才能矫正，大部分反颌患者都是骨源性的，如果只矫正牙齿，效果微乎其微。”

听了专家的详细讲解后，小张最终决定通过正颌手术矫正自己的“地包天”。

▲术前模拟图

术前，苏主任通过计算机模拟了小张的下颌与上颌目前存在的问题，并通过计算机辅助设计以及模型外科模拟颌骨移动，以此判定手术中应如何对颌骨进行精确矫正，达到良好的手术效果。

经过充分的术前准备，小张的正颌手术顺利进行。术中，副主任苏智勇将小张的上颌前移，下颌后移，成功为他重塑了正常的牙齿结构及正常的脸型。

苏主任说：“有些年轻人惧怕手术，担心留下疤痕。而正颌手术是在口腔内进行，可以实现伤口隐形，不仅不会影响美观，还会让你的面貌‘焕然一新’。”

术后，经过短期恢复，小张的容貌发生了很大变化，他的下嘴唇与下巴不再前突，无论从侧面看还是正面看，都与常人无异。

“我对手术特别满意，我周围的亲戚朋友都觉得我变好看了。”小张腼腆地说。

副主任苏智勇介绍：“针对骨源性‘地包天’患者来说，正颌手术效果立竿见影，后期只需调整、维护咬合关系即可。”

地包天分为哪些种类呢？

01功能性地包天

多由不良哺乳姿势等而引起的下颌功能性过度前伸和前牙反合，下颌大小和形态正常，下颌能后退至前牙切对切关系，又称假性下颌前突。

02骨源性地包天

多由遗传和疾病等因素所致。除前牙反合外，反覆盖大，磨牙为近中合，并有颌骨畸形，表现为下颌体长，下颌支短和下颌角钝，上颌发育不足，额部明显前突，下颌不能自行后退，面部呈凹面型，有时还伴有开合畸形。

03牙源性地包天

牙源型地包天在地包天中的影响是比较小的。牙源型地包天表现为单纯性前牙反合，反覆盖较小，磨牙关系为中性或开始近中合。下颌大小形态正常，上下颌骨关系正常，下颌能后退至切对切关系，颜面基本正常。

“地包天”的危害有哪些？

“地包天”会造成患者口腔功能异常，包括咀嚼效率下降，咬合创伤以及颞下颌关节损伤等等。而且，严重的患者常导致面部凹陷，下巴明显突出，表现为“月牙脸”，对患者美观影响较大，继而可导致相应的心理问题，影响患者的正常工作学习生活。

“地包天”的最佳治疗时间是什么？

发现“地包天”的情况，应及时到正规医院就诊，以明确诊断的病因。不同原因所造成的，其治疗方法也有所区别。

孩童时期的“地包天”常常是因为不良习惯导致，一般不良习惯改掉后，下颌可以恢复到原位而消除反颌。如果未能消除，则需要治疗。

一般乳前牙反颌可在4岁左右进行治疗，如若儿童能够配合，应该尽早进行治疗，防止反颌继续发展加重。

替牙列期以及恒牙早期（8-10岁）是“地包天”的适宜治疗期，这个年龄的孩子配合度相对高，对于已经造成上颌发育不良，面部凹陷的患者要及时尽快的治疗。

这时戴一种特制的矫形器具，把发育受限的上颌向前方牵引，促进上颌骨的生长发育，可达到事半功倍的效果。

对于已经发育完成的成人患者，较轻的骨源性“地包天”患者可通过固定矫治进行掩饰性治疗；针对严重患者或希望彻底根治的患者来说则需通过外科手术的方法来纠正错误的骨骼关系。

专家介绍

苏智勇

口腔颌面外科副主任 副主任医师

河南省口腔医学会委员、河南省康复医学会外科修复重建学会委员、河南省血管瘤与脉管畸形学会委员。郑州市口腔医学会委员、郑州市美容整形学会委员、郑州市医学专家会诊中心口腔专业首席专家、郑州市公安局第三届刑事技术特聘专家、大韩整形美容外科协会荣誉会员。从事口腔临床工作30余年。曾在西安交通大学口腔医学院、第四军医大学口腔医学院、上海九院及韩国进修学习。

擅长口腔颌面外科疾病的诊治；擅长于颌面部各类疾病的手术治疗。新生儿唇裂手术治疗；对唇腭裂序列治疗、呼吸睡眠暂停综合征、颌面创伤、颌面部恶性肿瘤、涎腺疾病的治疗水平均处于省内领先，在颌面部重建及整形美容修复等方面的技术水平处于国内领先。

科室咨询电话：0371-67077583

,