肛周瘙痒变黑是真菌感染吗（是癌细胞在作祟）

“听说了吗？隔壁老李肛门瘙痒，结果竟然被检查出肛门癌！”一大早，老王就跟邻居闲聊了起来。

“老李最近是少见，不过还能有那么玄乎？”邻居赵大爷质疑道。

“那可不，老李一开始也不信，听说肛门瘙痒拖很久了，受不了去医院，可是已经晚了。”老王叹了口气接着说：“医生也说是老李忽视了肛门卫生，清洗不到位，这才导致的瘙痒，治疗又不及时，硬生生拖成了癌症晚期。”

“那不就是没洗肛门导致的癌症？”赵大爷害怕道，转念一想自己平时也很少重点清洗肛门，难怪偶尔也感到瘙痒，该不会和癌症有关吧？

赵大爷越想越怕，匆匆结束了聊天就往医院跑：原来“洗屁股”比“洗脸”还重要！

生活中，人们都只重视面部清洁，认为不洗脸会影响自身健康和外在形象，因此无论如何都会时刻保证面部洁净，殊不知，肛门清洗不到位的危害一点也不比面部小。

肛门是人体连接着排泄系统的一个特殊的生理器官，外表皮肤形态褶皱，就导致在排泄后很容易残留粪便和分泌物。医学研究发现，便后无论如何擦拭，肛门的褶皱皮肤都会有至少0.1克的残留物，其中隐藏的病毒高达百万，细菌也以万为单位。

此外，人类后天穿衣时，内裤和外裤会将肛门牢牢包裹，形成封闭、湿热的环境，成为了细菌、病毒最天然的“孵化器”。只有时常进行彻底地清洗，才能将肛门残留物、细菌、病毒等消灭，而一旦疏于清洗，就会增加肛门疾病的风险，比如：肛周瘙痒、肛周炎、肛周湿疹、痔疮等，其中最常见的副作用就是肛周瘙痒。

正如老王的邻居老李因肛周瘙痒诊断为癌症一样，生活中很多人都存在肛周瘙痒的征兆，其中检测出癌症的也不在少数，这让一些人隐隐地将肛周瘙痒和癌症联系在一起，这种想法有一定道理，但并不完全正确。

肿瘤确实可以引起肛门瘙痒，但是肛门瘙痒未必就是肿瘤引起。肛门瘙痒的起因很多，外在原因有衣物、特殊食物、药物、肛周不洁或潮湿等等，而医学调查发现，75%的肛周瘙痒患者都和内在原因有关，也就是肛肠疾病，比如：痔疮20%、肛裂12%、还有肛肠肿瘤。

肛周瘙痒在肛肠肿瘤中的发病率分别为：直肠癌占11%、肛门癌6%、结肠癌2%、腺瘤性息肉4%。由此可见，肛门瘙痒确实可能预示着癌症风险，但是未必真的和癌症有关，大家要重视症状，及时就医检查，切勿过度猜测，更不要耽误病情。

肛门瘙痒在临床治疗中是比较常见的，但是生活中，人们却很容易忽视，其实它的出现并非没有原因，这4个常见原因要重视，尽量远离。

感染：感染导致的肛周瘙痒往往和病毒、细菌、真菌和寄生虫等病原体有关，其中喜欢潮湿、多汗环境的念珠菌最为常见，发病率为10-15%，多见于老年人、糖尿病患者、肥胖者等群体。儿童肛周瘙痒多是蛲虫病引起。

此外，导致肛周瘙痒的疾病可性传播的有：单纯疱疹、梅毒、衣原体感染、淋病、扁平湿疣、尖锐湿疣等，不可性传播的有：带状疱疹、金黄色葡萄球菌、疥疮、结核菌等，可以此为参考做好全面预防。

局部刺激：指的是肛门分泌物、排泄物发生渗出、溢出后对肛周皮肤产生的刺激和污染。一般来说，肛门发生物质渗出可能和刺激性食物、酒精和咖啡类的饮品有关，在发生瘙痒后，患者过度清洁，使得肛周皮肤受创，加重刺激，往往会导致恶性循环。

特发性原因：特发性因素指的是花生、奶制品、酒精、咖啡因、辛辣食物、葡萄、柑橘、巧克力和番茄等可能会引起人体特异性反应的食物，特异性反应指的是皮肤刺激、肛门括约肌压力下降、肛门反射能力等等，再加上非特异性因素的影响，很可能会加重肛门瘙痒。

系统性疾病：营养性疾病和再生障碍疾病，如：铁元素、维生素A、维生素D缺乏；血液病，如：白血病、贫血、淋巴瘤等；代谢性疾病，如：甲状腺疾病、糖尿病等。此外，肝病、肾病等也都可引起肛周瘙痒。

除了以上常见因素外，皮肤疾病、肛门创伤、精神障碍等因素也可能引起肛周瘙痒。

肛门瘙痒是非常麻烦的疾病，由于位置私密，会影响到日常生活的规律，因此一定要注意预防。

1.注意饮食

如上所述，饮食也是引起肛周瘙痒的原因之一，因此预防肛周瘙痒一定要做好饮食避忌，尽量减少含有咖啡因的饮品，如：咖啡、茶，还有乳制品、柑橘、巧克力、西红柿等食物的摄入。饮食增加高膳食纤维食物比例，家中常备通便药，及时治疗各类肛肠疾病。

2.不要久坐

久坐会让肛门形成压迫和湿热的环境，加速细菌滋生，还会让臀部肌肉过度堆积脂肪，形成扁平臀形，增加肛周瘙痒的发生率，因此一定要避免久坐。日常工作中每30-60分钟起身活动，既可以预防肛周瘙痒，还可以提升人体的免疫力。

3.合理清洁

便后清理最好选用无色无味的卫生用品，擦拭时从前向后，适度擦干净即可，切勿过度用力，以免指甲划伤肛周皮肤。如果觉得不干净可以用温水适度清洗，也可以用酒精、润肤剂等少量蘸取擦拭。

4.少穿紧身裤

紧身衣物会让衣物和皮肤产生摩擦，导致皮肤损伤，引发瘙痒，而且一些衣物可能添加了染色剂和其它化学成分，也会加重皮肤瘙痒的症状，再者，紧身裤会让肛门受到压力，加剧湿热环境的形成，因此最好避免穿紧身衣物。

无论男女，贴身内裤最好穿棉质的宽松衣物较好，日常内衣物一日一换，脱下后也要及时清洗，最好使用具有消毒功能的温和产品。内裤一般3-6个月换新最好。

肛门瘙痒是很多因素综合作用的结果，它既向人们警示了疾病的到来，也会带来一定的负面影响。在生活中，人们要注意预防肛门瘙痒，也要重视自身的症状，面对疾病要积极检查和治疗，不要贻误病情，同时也要注意排查引起肛门瘙痒的根本原因，不要形成恶性循环。用实际行动，为自身健康，筑起第一道防线！

参考资料：

［1］《为什么医生说，“洗屁股”比“洗脸”还重要？》. 健康时报.2021-01-26

［2］《屁股洗不对，痒、痛、痔疮…都可能找上门！怎么预防？答案全在这…》.科普中国.2022-04-10

［3］郑嘉堂，《痒痒痒！肛周瘙痒不一定是痔疮，还可能"暗藏"肿瘤？劝你一定要重视…》.科普中国.2020-12-27

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