小女孩被车撞倒却遭二次伤害（台州7岁女孩被载满货物的电三轮碾压）

钱江晚报·小时新闻记者 陈栋 通讯员 李沂航

“欣欣（化名）的炎症指标已趋于正常，再恢复几天，就可以出院了！”当听到医生宣布的消息后，欣欣的父母流下激动的泪水。就在一个月前，夫妻俩备受煎熬，一场意外让他们以为就要失去自己的心肝宝贝欣欣了。好在台州医院创伤中心救治团队巧妙的“缝缝补补”，将欣欣千疮百孔的脏器一一修复，最终从死亡线上将小姑娘拉了回来。

7岁女孩被车碾压

医生一查：全身脏器被“压烂”了

欣欣是台州临海某小学一年级的学生，刚满7岁，9月30日是国庆假期前的最后一个上学日，一想到接下去长假可以出去玩了，欣欣很开心，放学妈妈来接的时候，欣欣看到妈妈，兴奋地奔向妈妈。

然而一蹦一跳时，忽略了身边的安全，突然，一辆满载货物的电动三轮车快速开了过来，撞倒了欣欣，并且从她小小的身子上碾压了过去。

“三轮车上装满了木材，可能有上吨的重量。”欣欣妈妈回忆当时的场景，吓得闭上了眼睛。

欣欣马上被送到了台州医院急诊科。接诊的是急诊科医生张豪。

“欣欣来的时候，虽然神智清醒，但是口唇发白，一直嚷着口渴，想睡觉。”张豪说，这一看就是失血性休克的症状，再结合欣欣妈妈的描述，我们判断应该是大量的胸腹腔出血导致的，立即为欣欣输血并进行急诊各项检查。

与此同时，张豪向上级医生汇报了欣欣的情况，呼叫全院创伤MDT（多学科诊疗模式）会诊。

不一会儿，急诊科、小儿外科、介入科、泌尿外科、心胸外科等专科的专家就赶到了。

CT检查结果显示欣欣有双侧多发肋骨骨折，左肾、肝及脾挫裂伤，两肺挫伤，肺水肿等多种创伤。如此小的年龄，如此大的创伤，也是在场的医生们没有遇到过的。

“孩子还有救吗？”看到欣欣父母哭成泪人，专家和医生也感觉到了肩头的压力很沉。

微创手术对受损器官“修修补补”

大面积出血暂时止住了

如何进行最佳的手术方式，成为了此次MDT讨论的重点。

如果进行开腹手术，不仅损伤大，以欣欣现在的状况能否耐受手术也是个未知数，而且需要切除她的全肾、全脾脏，部分肝脏，对以后的生活影响也会比较大。

若是先进行DSA（先行介入手术）止血治疗，虽然创伤小，但也可能存在术后出血的风险，可能需要二次手术。

“作为医生，我们肯定要想一个最合适的方案，在创伤小的基础上，尽可能保留欣欣更多的脏器功能，才能有更好的愈后。”急诊科副主任秦杰说，专家组的讨论更倾向于先进行介入治疗。

在和欣欣父母分析了两种方案的利弊后，他们最终选择先行介入治疗。

当天傍晚18点25分，在经过术前的各项检查和准备后，欣欣被推进了DSA室（介入手术室）进行左肾、脾脏及肝动脉造影 栓塞术。介入中心医生朱芮将导管从文文的右股动脉穿刺而入，先后置于左侧肾动脉、脾动脉、肝动脉进行造影，明确出血血管，再一一予以弹簧圈栓塞，直至再次造影显示该小分支不再显影。

手术顺利，出血暂时被止住了。术后，欣欣被送到了急诊EICU进一步观察、治疗。

欣欣挺过了一个又一个“关口”

很快就可以出院啦

当晚，欣欣的情况还算稳定。

但是10月1日早上，病情发生了变化。医生查房时发现欣欣腹胀厉害，行床边B超、CT检查后发现，她的腹部有大量积液，需要立即进行腹腔穿刺引流。

源源不断的血液从引流管中流出，不一会儿就流出了900ml的量。

“有两种可能，一种是昨天的陈旧性积血；但欣欣的出血量大，我们还考虑是否存在活动性出血的情况。”秦杰表示，大量的出血让在场的医生们感到十分揪心。幸好，接下来的几个小时里，文文的出血慢慢停止，血液检验显示血色素、血红蛋白均较为稳定，生命体征也无恶化的迹象。

在场的医生们松了一口气。大家在讨论后，一致认为要坚持继续之前的治疗方案。

欣欣的病情牵动着医生们的心，此后的几天里，各相关科室的医生都会来她的病床前看一看，密切关注着病情进展。

1天、2天、3天……欣欣的情况一直很稳定，按照这样的进展，10月5日欣欣就可以拔掉气管插管。

但是，10月4日晚上，欣欣却发烧了，体温一度高达39.5℃。

“最怕是空腔脏器（如胃、肠等）破裂而引起的感染。”秦杰说，经过和欣欣的沟通、查体、血液化验等检查后发现，欣欣炎症指标不高，空腔脏器破裂的可能性不大，应该是坏死物质被吸收而导致的。因此，在10月5日欣欣体温恢复正常后，医院还是按照计划为她拔管，但是仍密切关注着她的生命体征、血红蛋白和炎症等指标。

10月6日，欣欣的情况又有了进一步的好转，当天下午她从EICU转出，在小儿外科接受进一步治疗。

在小儿外科，欣欣用了一些时间勇闯“感染关”。“在经过一系列抗感染治疗后，欣欣的各项指标都趋于正常，再恢复一段时间，就能出院了！”小儿外科主治医师苏宝利说。

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