空腹血糖高还要不要测餐后的血糖(血糖要什么时候测)

随着医疗科普的推进,越来越多的人开始关注慢性病,比如让人闻风丧胆的“糖尿病”。据统计,我国现存糖尿病患者已经超过了2.1亿人,还有数不清的居民是糖尿病的“预备役”。

目前,测量血糖的方式已经变得非常简单,人们不需要到医院检查,只需要买一个血糖仪,就能在家里自己检查血糖。但是受制于医学知识的匮乏,许多人看不懂指标,也不明白什么时候测血糖是最好的。

在此,医生给大家讲讲,血糖要什么时候测最好?空腹血糖和餐后血糖,哪个更重要?以及如何控制血糖。

空腹血糖高还要不要测餐后的血糖(血糖要什么时候测)(1)

一、血糖是怎么产生和代谢的?

在了解这个问题之前,医生想和大家科普一下有关血糖的知识。

血糖,简单来讲就是血液中葡萄糖的含量,单位是豪摩尔/升。要知道,葡萄糖是目前发现的最小的能量单位之一,也是功能最多的单位,正常人每天都需要大量的葡萄糖为运动、脑力活动、脏腑提供必要的能量。所以血液中葡萄糖的含量必须维持在一定的水平,才能保证身体能量的需求。

空腹血糖高还要不要测餐后的血糖(血糖要什么时候测)(2)

正常情况下,正常人血糖的产生和利用处于动态平衡,并且维持在稳定状态,而我们摄取血糖的主要来源为:

第一;食物的消化与吸收,其中碳水化合物会提供大量的血糖,也是人类能量的主要来源。

第二;肝糖原的分解。当我们摄入食物时,会有一部分葡萄糖被储存在肝脏,等人缺乏葡萄糖时,肝脏就会分解葡萄糖为身体提供葡萄糖供应。

第三;脂肪和蛋白质的分解转换也是血糖的重要来源之一。

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那血糖是如何被代谢掉的呢?

主要的途径也有三个。其一,经过氧化分解后,产生大量的能量提供给身体,比如1g葡萄糖大约能产生1000卡路里的热量。其二,在身体内转化成糖原,然后被储存在肌肉、肝脏和肾脏中,以备不时之需。其三,转化成蛋白质和脂肪,储存在人体的每一个角落。

由此可见,人体确实是一个非常紧密的仪器,对葡萄糖的来源和转归都有详细的计划,正常情况下,正常人都不会出现葡萄糖匮乏或者过多的问题。

可是,凡事都有例外,所以我们才需要无时无刻地监督自己的血糖,避免血糖在我们不知道的时候出现过低或者过高的情况。

二、空腹血糖和餐后血糖,哪个更重要?

那血糖要什么时候测呢?在测量血糖时,很多人看中两个时间段,分别是“空腹血糖”和“餐后血糖”。

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空腹血糖,指的是机体最少8h内没有进食含有碳水化合物的食物或者饮料,然后测量得出的血糖值,被称为“空腹血糖”。由于较长时间没有摄入外界的碳水化合物补充血糖,因此此时的健康值应该在3.9 mmol/L- 6.1mmol/L之间,低于3.9mmol/L就被称为低血糖,高于6.1mmol/L就会被认为高血糖。

餐后血糖,指的是进食了含有碳水化合物的食物,过了两小时后的血糖指数,这时食物基本被消化吸收了,血糖也达到了吸收的高峰期。此时测血糖主要是为了看胰岛素有没有恪尽职守,降低血糖,如果餐后两小时血糖高于11.1mmol/L,那就会被确诊为高血糖。

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二者都是测量血糖的黄金标准,临床上也没有孰轻孰重的说法。对于医生来讲,这两种血糖都是非常重要的数据,二者是平等的,最好两个数值都要控制好。

三、除了血糖过高,“三多一少”的症状也值得关注

糖尿病是严重的慢性疾病,会给患者带来极大的心理阴影,影响患者的生存质量,有许多糖尿病患者最终死因不是糖尿病,而是其并发症和心态崩溃。

因此,糖尿病不是儿戏,并不是血糖高了,我们才关注是不是得了糖尿病。

在临床上,首先要根据患者的症状。糖尿病患者常表现为多饮。举个简单的例子,人体就是一个被子,当被子里的糖分越来越多时,喝起来就越来越甜、越来越粘,这时要降低粘度就只能往里面加水,因此糖尿病患者爱喝水就是这个道理,身体检测到血液异常粘稠,必须多喝水。

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然后是多食。当血糖高到一定程度时,会刺激胰腺分泌胰岛素,胰岛素大量产生就会让人有饥饿感,表现为食欲亢进,出现多食的情况。而且患者还表现为怎么吃都吃不饱,此时吃下去的食物会变为血糖,血糖又刺激胰岛素分泌,机体就会再产生饥饿的感觉,陷入恶性循环。

紧接着是消瘦。按道理来说,吃得多应该会变胖,但是糖尿病患者吃得少,为什么会越来越瘦呢?

这是因为血糖异常导致身体细胞、脏器没办法使用血糖进行供能,那器官没有能量供应就会饿死,该怎么办呢?别忘了我们还有脂肪,于是脂肪就会自动分解给器官提供能量,于是糖尿病患者就越来越瘦。

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最后是多尿。这就比较好解释了,由于血糖异常,身体代谢血糖途径失灵,那要降低血容量就只能通过排水,而且糖尿病患者喝水本来就喝得很多,因此排尿也拍得多。

总而言之,临床上发现患者患有糖尿病往往不是发现血糖升高,而是发现患者出现了以上“三多一少”的症状,然后才开始怀疑患者是不是患上了糖尿病,然后测血糖。

因此,医生也建议大家常在家里自己测量血糖,最好在有症状出现之前,就能发现血糖异常,这样对治疗来说也事半功倍。

四、血糖高,降血糖就好了?错

医生发现,有不少人走入了误区,他们认为“糖尿病不就是血糖高吗,那我控血糖,降血糖就好了,大不了不吃东西了呗”,抱着这样的念头,你迟早会误入歧途。

上周四,一位长期在我院监测血糖、去年确诊糖尿病的老太太,突然在家晕倒送入我院,验完血糖后发现,她的血糖值仅剩下1.5毫摩尔每升,通过输葡萄糖,才稳定了她的生命体征。

据了解,老太太自从确诊糖尿病后就表现得非常绝望,每天惶惶不可终日,自那以后,老太太吃东西不敢再加糖,也不敢吃米饭和高碳水食物,就这样过了大半年,就出现了低血糖的问题。

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对于糖尿病患者来说,降血糖维持在一定的高度是很重要的,否则也会出现低血糖的问题。

主要有这几点原因:第一,患者饮食不规律,比如对饮食管控的过于严格,过度降低糖分的摄入。第二,治疗糖尿病的药物多多少少都会影响血糖,像一线用药二甲双胍,患者服用一段时间后就得预防低血糖,因为它降糖效果实在不错。第三,活动过度,一些患者确诊糖尿病后开始疯狂锻炼,企图用运动的方式降低血糖,最终血糖是降低了,可是人也废了。

因此,这种时候在家检测血糖的重要性再一次体现了出来,如果血糖偏高了,就可以少吃点主食,如果血糖偏低了,那就多吃点主食,只要降血糖稳定好,就算是糖尿病也能像正常人一样生活。

空腹血糖高还要不要测餐后的血糖(血糖要什么时候测)(9)

总结:

综上所述,空腹血糖、餐后血糖两种血糖都很重要,测任何一种血糖都可以,但是一般都是两种血糖都要监测,这样才能更准确的判断血糖的问题。同时,医生也希望大家正确看待糖尿病,不要盲目地降低血糖,血糖还是非常重要的。

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