11个月宝宝臭臭拉不下来怎么办（宝宝的臭臭拉不出好痛苦）

儿童便秘是个老生常谈的话题，很多家长和宝宝深受其害。今天我们谈谈1岁以上宝宝便秘时家庭护理方法。

儿童便秘表现

儿童便秘如同成人便秘一样，表现各异，因此有时很难用单一表现定义便秘。

便秘多表现如下：

▼长、硬且干的大便，或呈羊粪球样大便。

▼肛裂、肛门滴血或厕纸有血迹，排便时疼痛哭闹。

▼遗便（两次大便中有不能控制的少量排便）。

▼大孩子，排便小于每周3次，或排便困难。

▼宝宝会因为排便痛而出现憋便——绷紧臀部和腿部，双腿交叉，脚尖站立，扭动，或坐立不安、来回摆动等不正常的姿势。

便秘确实是一个复杂的临床问题, 可由器质性因素或功能性因素所致。

器质性便秘是指由本身肠道结构异常（比如先天性巨结肠等疾病）或全身代谢性疾病（比如先天性甲状腺功能低下等疾病）导致的便秘。这类便秘会有原发性疾病特点，比如矮小、运动智力发育迟缓等，便秘只是其中症状之一。这类便秘需要治疗原发疾病，才能从根本上解决便秘问题。

功能性便秘是指排除器质性因素后的便秘。在儿童便秘中，90%以上是功能性便秘。

引起功能性便秘原因很多，针对不同原因解决办法也不一。

▼便秘原因之——低纤维饮食

很多宝宝不喜欢吃菜、水果，就会导致便秘反反复复出现。

过量摄入全脂牛奶（每天超过800毫升）会减慢肠蠕动；并令宝宝有满腹感，从而减少促进软便的食物，例如水，水果和蔬菜。

√解决办法——增加膳食纤维

均衡饮食，增加水果和蔬菜，麸皮以及全麦面包和谷类食品的摄入量。绿叶蔬菜粗纤维多，强于水果。水果中，特别是西梅、苹果、梨、火龙果、成熟黄香蕉等纤维素也比较多。

可以通过其年龄 5～10克/天来计算合理的膳食纤维目标。可以根据食物成分表或软件计算推测。

膳食纤维会增加粪便含水量，可以使大便更柔软，更容易排出；

另一方面，膳食纤维会增加粪便体积。如果伴随的液体摄入不足，会出现腹胀、大便排出困难。所以在进食这类食物时，要保证饮水量。

▼便秘原因之——食物过敏

很多宝宝在断母乳更换成奶粉后，出现便秘。要注意牛奶蛋白过敏可能。

有的宝宝随着辅食添加出现顽固性便秘，也要注意食物过敏可能。

√解决办法——避免过敏食物

建议带宝宝去测过敏源。

严格避食过敏的食物。

大部分过敏食物会随着年龄增长而逐渐耐受。所以可以在避食1～3年后逐渐开始尝试。

▼便秘原因之——水分摄入不充分

宝宝不爱喝水，或用牛奶代替水。

√解决办法——增加饮水量

家长可以根据宝宝的体重来粗略判断喝水量。在正常情况下，每公斤体重一天的水分需要量约150毫升。除去奶中及食物中的水分，幼儿每天需要喝水600ml以上，学龄前儿（4~6岁）每天需要喝水1000ml以上，学龄儿需要喝水1500ml左右。

选择白开水、蜂蜜水、果汁或其他非乳制品。特别是在使用纤维补充剂的情况下，更要保证每天喝水量。

某些果汁可以帮助软化肠蠕动。这些包括梅子，苹果或梨（其他果汁没有那么大的帮助）。每天给1至6岁的儿童服用100％果汁的量不得超过150 mL。

让宝宝爱上喝水。家长采取渐进的方法，让宝宝“接受水、习惯喝水并喜欢喝水”。

• 无须强迫宝宝喝，避免让宝宝对水产生反感、抗拒；
• 挑选可爱的颜色艳丽的卡通杯子吸引宝宝喝水；家长多鼓励并称赞宝宝喝水的行为；
• 家长以身作则，自己喝白开水，少喝饮料。家里最好不要出现甜饮料；
• 让孩子随时都有白开水喝，经常提醒孩子喝水，出门养成带白开水，在宝宝运动、玩耍时少量多次喝水。

▼便秘原因之——缺乏锻炼

活动量少，肠蠕动减弱，就会出现便秘或便秘加重。

√解决办法——增加活动量。

每天保证外出活动时间。

大一些宝宝坚持每周参加打球或游泳等运动，都有助于排便。

即使宅在家里，也要让宝宝多走动，让宝宝蹦一蹦、滚一滚、翻一翻，让宝宝动起来，出出汗。

▼便秘原因之——情绪

宝宝紧张、焦虑等，都会导致排便习惯的改变。

√解决办法——关注宝宝情绪变化

当父母出差或更换护理人员，或去幼儿园，要好好跟宝宝沟通，关心宝宝心理变化。

▼便秘原因之——生活环境的改变

宝宝更换生活环境，或进入陌生环境，比如上幼儿园、上小学等。在新的环境中，宝宝由于卫生方面的考虑而避免排便；或在学校使用厕所时感到尴尬不安；学校厕所没有家中一样的舒适，就会出现延迟排便，甚至憋便情况。长期以往就会出现便秘。

很多宝宝上幼儿园后会出现顽固性便秘，就是因为不适应幼儿园厕所。

√解决办法——适应环境

家长要告诉宝宝，当身体有便意的时候，就要及时去“拉臭臭”。

让宝宝习惯在外边的厕所也可以排便。最好能在宝宝入托前，家长先陪伴宝宝上一段时间这个幼儿园的亲子班，让宝宝适应幼儿园生活。教宝宝如何告诉老师要去厕所，教宝宝如何使用幼儿园的厕所。

宝宝上小学后，经常自己使用卫生间，而父母可能不知道宝宝排便情况。父母应定期询问孩子的排便情况，或暗中观察孩子排便规律。

培养宝宝每天排便的习惯。可以选择晚饭后做排便训练。

便秘是整个儿童时期的普遍问题，家长经常认为婴幼儿便秘是一种正常的变化，会随着孩子年龄的增长而便秘自然消失。但这样往往会错过早期干预的机会，出现顽固性便秘，大便失禁，肛裂等问题。

预防和治疗便秘的重点在于饮食，喝水，及行为改变，或有时需要同时配合药物来解决便秘问题。

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