脊柱外科体格检查（脊柱外科显微镜基本操作训练）

德国学习见闻：上世纪60年代德国医生就开始了脊柱外科的显微操作。近年来国内也逐渐认识到显微镜下操作的重要性。

脊柱外科手术多是站立操作，因为焦距限制和操作需要，显微物镜不能离术野太近。身高较低的医生，请踩脚踏A，保证头颈部中立处于最舒适姿势B。双手腕、肘支撑保证操作稳定C，正确拿捏双极电凝D。

双极电凝的正确握持姿势：用拇指、食指和中指像握笔一样轻捏手柄转折凹处。

器械最好是带拐的。镜下操作时，手持常规的直柄器械会遮挡镜下视野。

尽量选择圆柄器械B而不是扁柄A。扁柄转起来不如圆柄流畅，会造成晃动，这种轻微抖动在镜下会影响操作。

既可以在平台上用显微镜练习缝合技术，也可以进行深部操作训练，记得双手要放稳。图上的方法简单实用，两个包布卷起来、杯子等小道具简单实用，很接地气。

来源：兰州大学第二医院 王景

声明：此文内容及图片由供稿单位提供，仅供学习交流，不代表骨科在线观点。