脚上有个疱疹是手足口病吗（手脚现红色疱疹）

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“医生，请你帮我看一下，我这到底是什么病？我以为是‘脚气病’，于是自己擦了点‘脚气药膏’后不但没有好转，反而其他地方也长了。

我去皮肤科看，可是皮肤科医生却让我来你们这里，手足口病不是小孩子才得的病吗？是不是你们搞错了？”陈先生一进湖南旺旺医院感染科诊间，就连环发问。

感染科姚连辉主任详细询问病情，并仔细的检查后，发现患者咽部可见红色疱疹，双手、双足均可见典型的手足口病皮疹，临床诊断为“手足口病”。

与患者沟通后得知因最近照顾生病的儿子也同样是手足口病，有手足口病密切接触史。

手足口病是一种由人肠道病毒引起的急性传染病，多发于5岁以下的儿童。全年均可发生，夏秋季为高发期。

绝大多数手足口病一般症状轻微，患者发病时往往先出现低烧症状，1-2天后手掌心、脚掌心出现红色丘疹和疱疹，口腔黏膜特别是咽部出现疱疹或溃疡，伴疼痛。

因而表现为所谓的“疱疹性咽峡炎”。

成年人罹患手足口病的体征：手掌、脚掌可见红色疱疹。

部分患者可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐和头痛等症状。该病大多7-10天可以痊愈，不会留下后遗症，皮肤也不会留下疤痕。

少数患者病情较重，并发脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗可危及生命。

手足口病主要通过人群间密切接触传播，如儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具、以及床上用品、内衣等引起传染。

也可通过患者咽喉分泌物及唾液中的病毒经空气（飞沫）传播，所以生病的患儿近距离接触可造成感染。

再者误饮或误食被病毒污染的水、食物也可发生感染。手足口病只在人群中传播，而不会在人与动物或宠物间传播。

手足口病婴幼儿及儿童普遍多发，3岁及3岁以下的儿童及婴幼儿更容易被感染，90%以上的重症和死亡病例是3岁及3岁以下的婴幼儿。

成人免疫系统较完善，感染后一般不发病，但免疫系统低下的成人被感染后会出现发病的症状，因此成人也需要做好防护。

多种人肠道病毒可以引发手足口病。人感染后只获得某种型别肠道病毒的免疫力，而对其他型别肠道病毒的感染仍然没有免疫力，所以患一次手足口病痊愈后还可能再次患手足口病。

良好的卫生习惯是有效预防手足口病的重要手段。看护人接触儿童前、接触任何食物前、接触公共游乐设施后、接触玩具后、大小便后均要洗手，保持干净卫生。

注意保持家庭环境卫生，居室要经常打开门窗通风，勤晒衣被。本病流行期间不宜带儿童到空气流通差及儿童人群聚集公共场所，避免接触患病儿童。

家长每天关注孩子体温变化、检查孩子的皮肤（主要是双手、双足及臀部有无皮疹）、口腔有无异常。

若您的孩子出现发热、皮疹、食欲减退或不愿进食、口腔不适，孩子可能喊痛或不时有手指探口动作，需要提高警惕。

可通过手电筒查看口腔四壁有无红疹、疱疹、破溃等异常情况，同时有无皮疹的发生，及时去医院就诊。

为避免发生重症手足口病，家长最好选择主动免疫，即给学龄前儿童注射手足口病疫苗。

（编辑LostD。）

湖南医聊特约作者： 湖南旺旺医院感染科 陈丹

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