海姆立克急救法自救正确步骤（又一例因卡喉而亡）

近日，一段关于江苏一岁半婴儿卡到喉咙后身亡的视频在网上流传。

这样的案例不止一次的发生。在湖南益阳某幼儿园发生了一起悲剧，几名小朋友围坐在饭桌前吃饭，其中一名4岁男童吃饭时不小心被食物噎住。青大附院西海岸院区就接诊了两例这样的小患者。两女婴气管卡异物，一死一抢救。据该院急诊儿科张娟护士长介绍，昨天下午3点左右，他们院区连续接诊了两例发生气管异物的婴幼儿。贵州一名6个月大的婴儿被馒头卡住，一旁父母急的红了眼，束手无策，好在有护士在现场，才用急救法救回孩子一命。

银川一名9个月的宝宝，因为吞下一块衣服标签，导致呼吸困难，到达医院后经过多方抢救才解除危机。

发生危险能及时救治，真的都是万幸，只是不是所有宝宝都有这一份幸运。

这不仅仅是一个新闻案例，这是一个个鲜活的孩子的生命在逝去，孩子们在用生命给所有人敲醒警钟：重视异物卡喉的危险，同时也要安全喂养，更要懂得正确急救！正确的急救，能在危及时刻救孩子一命，因为意外发生时，很多时候送医抢救根本来不及，黄金抢救时间只有5分钟！！！！海姆立克急救法，是世界公认抢救气管异物患者的标准方法，不同年龄的孩子有不同的操作手法，每个家长都要学，且要熟练掌握。

气道异物梗阻的判断

严重气道异物梗阻典型征象，见下图：

表现为：

1. 不能说话

2. 不能咳嗽

3. 几乎无法呼吸

当孩子进食时，突然出现无法咳嗽，不能说话，或脸色发青几乎无法呼吸时，即可确认为异物卡喉。

海姆立克急救法操作图解

操作图解

施救者位于伤者身后，一腿置于伤者两腿之间，弓步，身体贴近伤者后背。施救者一手握拳，拳眼对准伤者上腹部（肚脐以上两横指）另一手抓住拳头，用力快速往后上方冲击，直到异物排出或伤者失去反应。此法适用于清醒的、一岁以上儿童及成人。

对于气道梗阻、失去反应的儿童及成人，将伤者置于平卧位，实施心肺复苏，从胸外按压开始，每按压30次，检查口腔是否有异物排出，有，则小心移除；无，则人工呼吸2次。如此反复，直到急救人员到达。

对于孕妇或者明显腹部肥胖者，可采用胸部冲击法，位置在胸骨下半部分，见下图。

对于清醒的、1岁以下的婴儿，异物卡喉急救口诀：拍背、指压,不能使用腹部冲击手法（婴儿的肝脏尚有一部分在肋下，容易受损），而是采用双指胸部冲击（胸部正中，乳头连线下缘）与掌跟背部拍击相结合的方式。胸部按压冲击5次，再背部拍击5次，交替进行，直到异物排出或者婴儿失去反应（失去反应者，采用心肺复苏法）。

儿童异物卡喉急救口诀：剪刀、石头、布

剪刀：找准位置，脐上二指 抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，找到病人脐上二指的位置。

石头：一手握拳 一手握拳，将拳头的拇指一侧放在病人脐上二横指的腹部。

布：另一只手握住拳头 用另一手抓住拳头、快速向上冲击压迫病人的腹部，反复直到异物排出。通过救治，患者能自由呼吸、开口说话、面色转为红润，或者直接看到异物排出体外，都是救治成功的标志。

如果施救中发现患者出现心跳呼吸骤停，则需要立即进行徒手心肺复苏，并且大声呼救。

自己一人发生严重气道梗阻，如何自救？

理论上，可以自行拳头腹部冲击或者借助圆钝的椅子或沙发靠背冲击上腹部自救，但当严重气道异物梗阻发生时，伤者能不能做出恰当反应，难以预料。