接种疫苗是最（WHO明确这种疫苗接种一剂就够了）

近日，世界卫生组织（WHO）在其官网发布消息，该组织于4月4日-7日召开了免疫战略专家组（SAGE）会议，对单剂次人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种的证据进行了审议，结论认为：单剂次HPV疫苗接种方案可以有效预防由HPV持续感染引起的宫颈癌，且与两剂或三剂方案的效果相当。

”

世卫组织助理总干事 Nothemba Simelela表示，单剂次接种的成本更低、占用资源更少，且更容易管理。也让针对不同年龄段的补种运动更容易开展，减少了需要跟踪管理多次接种带来的挑战，节省下来的卫生经费和人力资源可以用于其他卫生优先事项。

值得关注的是，SAGE建议采用以下免疫程序：

► 即9-14岁女性(最优先人群)接种1剂次或2剂次；

►15-20岁女性接种1剂次或2剂次；

►20岁以上女性接种2剂次(间隔6个月)。

对于免疫力低下的个体，包括艾滋病毒携带者，如果可行，应该接种三剂，如果没有，至少两剂。

在女性恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，大多数宫颈癌都是由HPV病毒感染所致，宫颈癌也是为数不多的能够通过接种HPV疫苗进行有效预防的癌症之一。

HPV跟宫颈癌，到底有啥关系？

「四川大学华西第二医院」妇科肿瘤放化疗科主任「尹如铁教授」曾在成都商报四川名医《宫颈癌预防·名医直播面对面》的直播间介绍到，HPV不是一种单一的病毒，而是一个庞大的病毒大家族，目前已知的亚型有200多种。

▷HPV 1、2、3、4、7、10、12、15等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关；

▷HPV 5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关；

▷HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、54等与生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜感染有关；

▷HPV-16、18、30、31、33、35、39、53与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等相关。（来源：医学界）

如果把这个家族比喻成犯罪分子，那么“杀人越货”的只占一小部分，大多数是些“小偷小摸”，比如引起尖锐湿疣、皮肤疣等一些良性疾病。最危险的成员有13种，被列为“高危型HPV病毒”，与人类的多种恶性肿瘤有关，除了与之最相关的宫颈癌外，还有口腔癌、肛门癌、阴茎癌等。

HPV疫苗真能阻止宫颈癌的发生吗？

目前，宫颈癌是目前唯一明确可以用疫苗预防的妇科癌症。

尹如铁教授表示，有数据为证：第一支HPV疫苗于2006年问世以来，欧美经过十多年的人群接种，目前美国每年新发宫颈癌病例仅有一万多例，而这个数字在中国是11万，HPV疫苗的接种需尽快推进，子宫颈癌的防治任重而道远。

（尹如铁教授） （尹如铁教授）

尹如铁教授介绍，目前在妇科肿瘤中，宫颈癌的防治有较为规范和有效的方案：

● 一级预防，已有疫苗可接种，预防高危型HPV感染导致的宫颈癌；

● 二级预防即规范化的筛查，可发现绝大多数宫颈癌；

● 治疗上，对最常见的鳞癌、腺癌有规范的诊疗方案，而且越早发现治疗效果越好。

有网友问到，既然有了有效的疫苗，那还需要做宫颈癌筛查吗？

尹如铁教授强调，除了靠疫苗去预防以外，宫颈癌的筛查同样是重要的。

现有的HPV疫苗是预防性疫苗而非治疗性疫苗，且其覆盖型别有限，不能覆盖所有高危的HPV型别，且临床发现仍然有少量HPV阴性宫颈癌，这些病例到底是真正的与HPV完全无关，还是现有的医学手段不足以把它检测出来，此外，这种HPV阴性宫颈癌的发病机制又是怎样的？

目前医学上还没有定论，所以筛查、体检仍然十分必要，不给宫颈癌留下“藏身”的死角。

过了接种年龄，打不了疫苗了怎么办？尹如铁教授强调：重视规范化筛查，早发现早治疗。

没有性生活，也需要接种HPV疫苗吗？

尹如铁教授表示，通过性行为传播是感染HPV病毒主要途径。所以，在首次性行为之前接种HPV疫苗，预防效果最好，年龄在15岁以下的，国产二价疫苗可以只接种2针。

另外，有了性生活的适龄女性，应该尽快接种HPV疫苗。

简单来说，假如你已经感染了16型HPV病毒，现在去接种了能够预防16型和18型的疫苗，虽然16型已经无法预防了，但能够预防18型的HPV病毒感染。

除此之外，尹如铁教授强调，下面这4种特殊类型的女性，应尽快接种HPV疫苗↓

1、得过宫颈癌前病变的患者；

2、免疫系统异常患者；

3、HIV患者；

4、患自身免疫性疾病患者。

尹如铁教授讲到，多个大型研究证实，曾得过宫颈癌前病变的患者，接种疫苗后，复发的风险就会降低很多。

另外，后3类人群因为免疫系统被破坏，更容易被感染，所以接种疫苗进行预防非常有必要。

最后尹如铁教授强调：只要是适龄的女性，不论是否是特殊人群，都建议尽快、及时接种HPV疫苗，获得保护。

文章来源：第一财经 医学界 《打了HPV疫苗就不会得宫颈癌？尹如铁教授：这些人应尽快接种》

编辑：Mkiki 离离

图片来源：123rf soogif 网络

,