一般什么情况下才可以做肠镜（肠镜不是人人都能做）

4. 大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗；

5. 大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化；

6. 大肠癌术后或息肉摘除后的复查和随访；

7. 用于研究大肠息肉或炎症性肠病的自然发展史；

8. 不明原因的消瘦、贫血，怀疑消化道肿瘤的可能；

9. 结直肠手术后，需要检查吻合口情况；

10. 需要行结肠腔内手术、激光治疗者，如结肠息肉切除术；

3. 妇女妊娠期，曾做过盆腔手术及患盆腔炎者，应严格掌握适应症，慎重进行，妇女月经期一般不宜做检查；

4. 腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄者；

5. 肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者；

6. 体弱、高龄病例以及有严重的心脑血管疾病，对检查不能耐受者，检查时必须慎重。

7. 小儿及精神病患者不宜施行检查。

肠镜检查是如何操作的

做肠镜检查的时候，你需要将松解裤带，屈膝，左侧卧位，然后医生会在你的身上盖一个单子，也有一次性的检查裤，这样只会露出肛门，遮盖其他的隐私部位。准备好了之后，医生会将一根带有摄像头的软管，从肛门进入，通过直肠，结肠，一直到达小肠的末端，肠镜可以360度观察整个肠道。

由于人的肠道不是直的，而是弯弯曲曲的，所以，肠镜通过这些弯曲的时候，可能会有轻微的不适或者疼痛感，需要你保持放松，不要紧张。为了使肠镜观察得更加清楚，医生在做肠镜的时候，需要往肠道里面充气，将结肠撑起来，让肠粘膜充分地展露。所以，你有可能会觉得腹胀，这都是正常的，不必担心，肠镜结束之后，医生会将气体尽量地排出体外。

肠镜完全进入之后，就开始慢慢地退镜，一边退镜子，一边观察肠道有没有病变，例如炎症、息肉、癌症、出血灶等等。如果发现异常的地方，医生会记录异常病灶所在的部位，大小、数目等等，肠镜可以拍照，将病变拍照，上传到电脑系统。肠镜还可以去活检，如果发现一个息肉，要判断息肉是否癌变，需要取一些组织，送去病理科化验，需要3~5个工作日，才能出报告，判断息肉是良性还是恶性。

肠镜检查注意事项

1. 肠镜检查之前，需要做肠道准备，喝泻药。一般是检查的前一天下午喝泻药，按照泻药的说明书操作，直至拉出来的大便呈水样，不含有渣。

2. 常见检查的前三天，最好吃无渣或者少渣的半流质饮食，少吃蔬菜和水果。如果是做息肉切除手术，不要吃牛奶和乳制品。

3. 检查的当天早上，可以喝一些糖水，防止低血糖，特别是糖尿病患者，更加需要监测血糖。

4. 有服药史需要告诉医生，如果长期服用抗凝的药物，需要停药至少一周，例如阿司匹林、华法林、波立维等等。

5. 肠镜检查属于有创操作，需要签署知情同意书，如果做无痛的肠镜，还需要麻醉签字，需要有家属陪同，而且检查后24小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业。

6. 肠镜检查后，需要观察半个小时左右，如果没有明显的不适，就可以离开医院。回家就可以正常饮食，或者听医生的医嘱。

7. 在检查结束后不久，就可以出肠镜结果，如果有病理活检，需要过几个工作日，才能出结果。

8. 如果做了息肉切除术，医生根据您的情况，做出适当的处理，需要禁食几天，给予静脉输液。如果没有排血便，情况满意，即可出院。

9. 肠镜检查后，有部分气体积聚于肠道，可能会觉得腹胀不适，一般数小时后消失。如果腹胀明显，应该告诉医生或者护士，会做出相应的处理。

10. 如果肠镜检查后，出现持续性腹痛或者大便出血，需要及时告知医生，以免发生意外。

文章来源：普外科曾医生

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肠镜检查能救命！出现这22种情况必须做肠镜检查！

结肠镜检查是早期发现结直肠癌的最重要的方法，它将结肠镜经肛门插入肠腔，可以观察整个大肠肠腔内有无病变，还可以钳取小块病变组织进行病理检查，有助于明确诊断和判断病情的严重程度，进而指导治疗。

随着内镜技术的日臻成熟，EMR、ESD技术不断进步，还可在结肠镜下切除结直肠息肉、早癌，也可在结肠镜下止血等。

这22种情况必须行结肠镜检查：

1) 有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性；

2) 大便有粘液、脓血者；

3) 大便次数多、不成形，或腹泻者；

4) 近期出现的排便困难或者大便不规律者；

5) 大便变细变形者；

6) 长期腹痛、腹胀者；

7) 不明原因的体重减轻、消瘦者;

8) 不明原因的贫血者；

9) 不明原因的腹部包块，需明确诊断者；

10) 不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；

11) 长期的慢性便秘，久治不愈者；

12) 慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；

13) 怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；

14) 腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。

15) 下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。

16) 曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。

17) 结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。

18) 已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者；

19) 结直肠息肉术后需定期复查肠镜。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜。如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。

20) 有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查：如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。

21) 有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。

22) 40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。

特别提示！

1. 便血≠痔疮！痔疮的发病率很高，而便血又是痔疮最常见的临床表现，所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的，因为很多其它的疾病也可引起便血，如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。

2. 便血是结直肠癌最主要的临床表现。同时便血也是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状，因而单纯的根据便血无法明确真正的病因。反复出现便血、黑便时，应及时到正规医院行结肠镜检查，以免延误诊断。

3. 痔疮不会引起直肠癌，但是痔疮可以同时伴发直肠癌。痔疮是一种良性疾病，是不会演变成直肠癌的，但是得了痔疮的患者同时也可以得直肠癌。应当高度引起重视。

4. 痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌。痔疮和直肠癌的主要症状都是便血，有一些患者因为有痔疮病史，所以，只要一有便血就认为是痔疮出血。直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后便血也会有所好转，但是一段时间后又会出现便血，反复发作，久治不愈。此时，应尽快到正规医院就诊，行直肠指诊和结肠镜检查，以便排除结直肠癌的可能性。

文章来源：胃肠病

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