无菌包是什么颜色的(合格无菌包的由来)

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无菌包是什么颜色的(合格无菌包的由来)

无菌包是什么颜色的

刘国明,解放军306医院,消毒供应科

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑

消毒供应中心是承担医院各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,其工作质量直接关系到患者医疗安全,是医院预防与控制医院感染的重要部门。

一套合格的无菌手术器械包是怎么形成的呢?又是如何传递到手术室。这就要从消毒供应科到手术室回收手术器械开始了。当手术完成时,来自手术间的电话铃声通知消毒供应科回收间的工作人员穿好防护服,戴上防喷溅面屏,携带密闭式回收箱到手术室器械交接间进行清点交接,贵重及精细物品的交接则是与医生面对面直接交接,减少了与手术室护士交接的环节。然后小心翼翼地把器械带回回收间。而一套临床的无菌包则是消毒供应科的人员为保障临床器械及时使用,不论刮风下雨,寒风酷暑,他们都会穿行在楼宇间、行走在车流里,每日到科室进行封闭式回收工作,每日上午她们准时出现在外科楼、门诊楼及院外的中医科、皮肤科回收临床使用过的诊疗器械、器具和物品;每日下午她们会出现在内科楼、内科北楼逐一回收。

在回收间,也就是去污区,她们着装严整的对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行清点、检验、分类、清洗、消毒。化学酶洗液、除锈剂、除垢剂的气味充斥在回收间,高压水枪、高压气枪、超声机、全自动清洗机、烘干机产生的各种高低分贝的噪音伴随着她们洗刷刷。器械清洗方法包括机械清洗、手工清洗。机械清洗适用于大部分常规基础器械的清洗。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和污染较重器械的初步处理。清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。精密器械的清洗,遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。凡是精密器械,科室会请厂家工程师进行器械的清洗、包装及灭菌的培训,确保器械处理的安全性。放大镜下她们仔细观察着每一把器械,彻底清洁、保证器械功能是她们坚持的标准。去污区工作人员处理腔镜等精密器械人员必须接受与其岗位职责相应的岗位培训学时,能够正确掌握知识与技能后,经过科内考试,取得腔镜等精密器械上岗操作合格证,才能独立对器械进行拆分、清洗、消毒、干燥,每一步都小心翼翼、仔仔细细,让每一套器械安全交接到下去一道工序。

检查、包装灭菌区是对消毒后的诊疗器械、器具和物品,进行检查、装配、包装及灭菌的区域,也是清洁区域。检查包装采用目测或使用带光源放大镜对消毒后的每件器械、器具和物品的结构,如表面、轴节、咬合、螺丝无松脱及功能如,套接移动顺畅 、有腔器械无弯曲 、针头平齐无钝、无毛刺等进行检查,特别是保持器械干燥,管腔等还要再次用高压气枪吹干。通过检查合格的器械还要核对器械种类、规格和数量,拆卸的器械,检查合格后应进行组装,所有器械规定摆放入器械盘内。然后按照国家行业规范,包内放入化学指示物,双层包装,包外贴上标识,必要时贴上易碎标识。在敷料检查、包装区,对所有清洗回来的敷料进行抽查、包装。对有污渍的敷料全部退回洗衣厂家重新清洗,有破损的敷料进行报废处理,双人确认签字。对合格敷料进行包装,送到灭菌区等待灭菌。

包装好的器械,凡是耐湿、耐热的器械、器具和物品首选压力蒸汽灭菌。每日开始灭菌前,要对灭菌器进行空载BD测试,BD测试合格后,灭菌器方可使用。BD测试失败,应及时查找原因进行改进,监测合格后,灭菌器方可使用。压力蒸汽灭菌器在新安装、移位、大型维修在三次生物监测都合格的基础上再连续三次进行B-D测试,均合格后该灭菌器方可恢复正常使用。

目前消毒供应科有三种灭菌方式:高温的压力蒸汽灭菌、低温的环氧乙烷灭菌、低温的过氧化氢等离子体灭菌。每种灭菌方式都必须进行三种监测方法来监控灭菌质量。即,物理监测法、化学监测法、生物监测法。任何一个监测方法不合格都意味着灭菌失败,严禁发放。灭菌后,无菌包必须放置冷却30分钟后,方可卸载。同时还要检查无菌包是否清洁,无污渍、无湿包、闭合完好无破损。确认无菌包标签合格,标识黏贴牢固;项目完整,有效期准确,字迹清晰。

无菌包存放区是存放、保管、发放无菌包的区域,为清洁区域。按各临床科室及手术室申请单,准备无菌包,随时按出库流程发放,发放时当面进行交接,确认。一旦发出,无菌包不可以退回至无菌间,直接进入回收流程。

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