宝宝功能性便秘治疗（儿童功能性便秘的治疗）

便秘在孩子中很常见，它是引起孩子间歇性腹痛的最常见的原因之一。功能性便秘是指肠道的结构及身体其他地方没有任何不正常的，如：梗阻等问题；它是由于排便的生理机能因某些原因发生失调或紊乱。

便秘的定义对各个年龄组来说都不一样，主要是指大便的次数及大便的质地异常。一般来说孩子在学龄前期每天或每两天应该大便一次，如果超过两天不大便就有便秘的可能。但是，如果超过两天大便但拉出来的大便是软的也不叫便秘。所以便秘完整的定义应该是不仅次数少而且大便是硬的。

便秘对任何年龄组的孩子都是个不小的问题，它会造成孩子对排便的恐惧，肛裂，食欲不振，腹胀及腹痛等问题。对家长来说也是一种折磨，每天等着孩子排便及看着孩子排便时的痛苦表情，都非常揪心。治疗便秘的原则是解除栓塞、饮食调节、维持治疗及行为训练。

• 解除栓塞

在便秘严重时，很多干结的的大便堵在直肠，即使给孩子大便软化剂也排不出来。所以要先解除栓塞，一般会用灌肠的方式来治疗。但不要经常采取灌肠的方式，偶尔使用没有问题。

• 饮食调节

治疗慢性便秘的关键还是饮食调节，孩子需要摄入高纤维食物及饮用充足的水。建议的每日膳食纤维的摄入量为：2-5岁：15克6-11岁：20克12-15岁：25克16岁以上：30克含纤维较多的食物有：麦麸、燕麦及其它谷类、豆类、笋类、坚果及枣类等。水的摄入以每一岁240毫升为参考，达到每天1500-2000毫升就不再增加了。也就是说五岁的孩子水的每日摄入量为1200毫升，七岁的孩子为1500毫升。

• 维持治疗

维持治疗中大便软化剂及肠蠕动刺激剂为主要应用的药物。其中最为推荐的是大便软化剂，如：乳果糖及聚乙二醇。乳果糖的使用原则为从低剂量开始，逐渐增加剂量，直到找到每天都能排出软便的剂量，然后用该剂量维持几个月。聚乙二醇为新型的大便软化剂，非常有效且安全，在国外可用于18个月以上的孩子，但在我国只建议八岁以上的孩子使用。使用剂量应该遵医嘱，但这种药物也是需要长期使用的。

• 行为训练

家长要让孩子养成定时如厕的习惯，排便以坐位更佳，蹲着不见得更有利于排便。时间充裕及轻松的环境更有利于孩子排便。

便秘是个困扰着很多人的问题，只有多方面的进行治疗才效果最佳。