如何确定三岁孩子足外翻（关于儿童足外翻）

本文由郑州大学第三附属医院 翟红印 副主任医师原创

最近口碑炸裂的电影《哪吒之魔童降世》赚足了不少人的眼泪，影片中哪吒少年无畏，通天遁地，颠覆传统形象，得到了不少小朋友的喜爱。当然，也源于影片给我们传递的不少正能量，如不认命、不信命，通过自己的努力来改变别人的认知，从而改变自己的命运。

脑损伤儿童是社会关注的弱势群体之一，他们在融入社会的过程中会因为自身的异常姿势受到别人异样的目光，所以通过自身家庭康复的锻炼让孩子重拾自信，显得尤为重要。下面，就儿童足外翻给大家做下简单指导。

啥是足外翻

足外翻是指足跟轴向外偏斜，是足部常见的异常问题之一，也是脑瘫的症状之一。足外翻是因为脚部肌肉牵拉不平衡、发育异常导致，可同时伴有扁平足和舟骨塌陷。

足外翻的症状

1、走路外八字，常把鞋底内侧磨平；

2、足内侧区域或踝关节疼痛；

3、平衡能力不足，走路跌跌撞撞；

4、扁平足的结构异常导致站立时脊椎受力不平均，脊柱侧弯机率增高。

足外翻的病因

1、先天性：出生时就有足外翻；

2、后天性：其他原因继发引起的，如骨骼以及肌肉的损失、脑瘫、脑炎后遗症等神经系统病变；引起双股内收肌肉痉挛，体重负荷于双足的内侧缘，导致足外翻变形；

3、双下肢力量不足或体重过大，立位时足底肌群及韧带组织的弛缓，不能形成足弓，导致代偿性外翻。

足外翻的分类

临床上将足外翻分为姿势性和痉挛性两种, 要在负重时观察，过度活动后后足内侧区域或踝关节周围疼痛为早期症状，长时间站立或步行时加重，休息时减轻；疼痛关节外侧肿胀，以足舟骨结节处为甚,步履艰难。双足跟腱呈八字形。

足外翻会影响啥？

足外翻主要会引起关节的疼痛、肿胀以及足部僵硬，甚至双下肢的不等长、走路跛行，长期异常姿势行走会引起躯干重心偏向健侧，引起脊柱侧弯畸形等。

什么情况下可以家庭康复

1、智力以及语言均正常，单纯足外翻；

2、患儿在医疗机构康复治疗，出院后可以做家庭康复；

3、年龄偏大需要上学，无法进行医疗机构康复的儿童建议进行家庭康复。

什么情况下在医院进行康复

如果宝宝伴有其他症状，如肌张力异常、智力低下、扶走或独走时有明显异常姿势等，建议在医院进行康复治疗。

家庭康复的内容

五岁以下宝宝主要训练以下三个动作

1、拉筋运动：脚掌站在阶梯上，脚踝悬空，将身体重量自然放松，牵拉跟腱；

2、将毛巾放置脚掌处，双手拉住毛巾，脚踝下压，以训练小腿后肌的力量；

3、感觉合并运动整合训练：双手扶在稳固处，赤脚站在滚筒上，让滚筒前后滚动；

4、矫正鞋垫或者矫正鞋。建议量脚定制支撑性佳的硬式鞋垫，并搭配鞋护跟较稳固较硬的鞋子来穿戴。每天穿戴的时间要足够，并搭配肌力运动训练。定期回诊追踪，以了解足弓发展情形并适时调整鞋垫。

如果孩子出现足外翻的症状，应及时到正规医院就诊，以免耽误最佳的治疗时机。

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