心率快射频消融术是大手术吗 27岁小伙儿心动过速

近日，27岁的男患者刘某因“阵发性心悸”长达1个多月，来到沈阳医学院附属第二医院∙辽宁省退役军人总医院就诊。医院心电生理团队对患者进行了详细问诊。

术前发作心电图

据患者自述，他在心悸发作时特别恐惧，感觉像坐过山车一样，有时还伴有胸闷、气短、出汗。自己摸脉搏特别快，根本数不过来。发作时就得马上去医院，有时到医院没用药就好了，有时能抓到发作时的心电图。即使不发病，患者内心也充满恐惧，严重影响工作和生活。

该院心血管四科邵冰主任带领心电生理团队，对患者进行了全面检查。发现该年轻患者无器质性心脏病证据，症状发作时除心悸外，并无血流动力学障碍。在分析了患者发作时的心电图特点后，认为“特发性左心室心动过速”的可能性较大。

2月19日，心电生理团队在邵冰主任带领下，先为患者实施了心电生理检查。检查中，成功穿刺患者左右股静脉，送入冠状窦电极及His电极，诱发了心动过速。腔内图提示患者为室性心动过速，与心电生理团队术前讨论结果一致。心电生理团队随后为患者实施了“射频消融术”：经右股动脉放置大头电极导管入左心室，在三维磁导航下行室速时标测和记录左后分支区域、左前分支区域及左心室其它部位电位，成功找到消融靶点并顺利完成射频消融术。

术中三维标测以及靶点图

目前，沈医二院·退役军总已具备开展各类治疗心律失常的导管消融手术及治疗心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、频发室早及室速等心脏疾病的能力。随着新技术的推广，医院将让更多心律失常患者从中获益，甚至达到治愈的效果。

术后正常心电图

心动过速为常见的心内科疾病，归属于心律失常范畴，一般发作时，行常规心电图即可对心动过速进行诊断。但在常规心电图诊断困难时，则应进一步进行心电生理检查。心动过速常见原因包括：心房颤动、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速等。长期心动过速会引起心力衰竭、心脏扩大、甚至心源性猝死。一旦发生心动过速，一定要及时前往有资质的心内专科就诊，以明确心动过速的原因和类型等。因为不同类型心动过速有着不一样的预后和危险性，不可错过彻底治愈心动过速的机会。

先通过电生理标测技术找到心脏内的异常电信号通道或异位搏动点，再利用大头导管顶端的电极在心肌组织内产生阻力性电热效应，达到治疗快速性心律失常的目的。它是一种可以根治心律失常的先进技术，治疗“室上性心动过速”和“左室特发性室速”的成功率高达90%以上，使深受心动过速之苦的患者彻底摆脱疾病之苦，重新恢复到正常的生活、学习和工作中。

来源：沈阳医学院附属第二医院