伤口包扎的步骤有哪些（外伤后如何包扎伤口）

本期专家|殷文朋

北京朝阳医院急诊科 主任医师 中华医学会急诊分会老年医学学组 委员 海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会 委员

生活中难免磕磕碰碰，严重的时候伤口流血不止，该如何简单迅速包扎伤口，有效地止血呢？

工具|材料

医用纱布、碘酒、剪刀、脱脂棉、医用胶带等。

步骤|方法

清洗伤口、杀菌消毒、包扎。

1、清洗伤口

用温盐水或肥皂水浸泡医用纱布，条件较差时可用自来水冲洗创面祛除污染，如有出血创面则用干的纱布或棉垫压迫止血，擦干皮肤，然后开始消毒。

2、杀菌消毒

用脱脂棉醮上碘伏或爱尔碘，轻轻地把碘伏涂在伤口上，起到杀菌防感染的作用。

3、包扎

包扎根据受伤情况的不同，分为很多种方法，这里就介绍最常见的几类包扎方法。

①绷带环形法 这是绷带包扎法中最基本最常用的，一般小伤口清洁后的包扎都是用此法。它还适用于颈部、头部、腿部以及胸腹等处。第一圈环绕稍作斜状，第二圈、第三圈作环形，并将第一圈斜出的一角压于环形圈内，这样固定更牢靠些。最后用胶布将带尾固定，或将带尾剪开，两头打结。

②绷带蛇形法 多用在夹板的固定上。方法是 ：先将绷带环形法缠绕数圈固定，然后按绷带的宽度作间隔的斜上缠或下缠即成。

③绷带螺旋法 多用在粗细差不多的地方。方法是 ：先按环形法缠绕数圈固定，然后向上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二呈螺旋形。

④三角巾头部包扎 先把三角巾基底折叠放于前额，两边拉到脑后与基底先作一半结，然后绕至前额作结，固定。

⑤三角巾风帽式包扎 将三角巾顶角和底边各打一结，即成风帽状。在包扎头面部时，将顶角结放于前额，底边结放在后脑勺下方，包住头部，两角往面部拉紧，向外反折包绕下颌，然后拉到枕后打结即成。

⑥胸部包扎 如右胸受伤，将三角巾顶角放在右面肩上，将底边扯到背后在右面打结，然后再将右角拉到肩部与顶角打结。

⑦背部包扎 与胸部包扎的方法一样，唯位置相反，结打在胸部。

⑧ 手足的包扎 将手、足放在三角巾上，顶角前拉在手、足的背上，然后将底边缠绕打结固定。

注意事项

●有创面出血者要用清洁纱布或敷料局部应用，包扎时局部“8”字交叉加压固定牢固。

●包扎动作迅速牢固，止血要准确有效，以减轻疼痛、控制出血，从而防止伤口进一步污染。

●包扎不宜太紧，包扎后以能通过一到两个指节为合适松紧度，以免影响血液循环。包扎太松会使敷料脱落或移动。

●最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧急包扎时也可用清洁的布片。

●包扎四肢时，指、趾最好暴露在外面，以便观察末梢血液循环。

●应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固。同时要充分应用三角包中的棉垫压迫止血。

●包扎后应及时送至正规医疗机构就诊。